長壽新聞網 記者 駱英 見習記者 周丹
8月11日， 記者從區衛生計生系統全面推開公立醫院綜合改革工作動員部署會獲悉， 今年9月1日起， 我區將全部取消藥品加成， 破除“以藥補醫”機制， 建立科學合理的補償機制， 實現公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加。
9月起全面取消藥品加成和藥事服務費
此次改革涉及6家公立醫院。 即區人民醫院、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院， 區公共衛生服務中心和長化職工醫院。 根據重慶市政府發佈《關於印發重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案的通知》（以下簡稱《方案》）要求， 今年9月30日前， 全區所有公立醫院全面取消藥品加成（中藥飲片除外）， 實行藥品零差率銷售。 取消公立醫院藥事服務費。
“藥品加成”， 指過去國家在財力不足、對公立醫院補助有限的情況下規定， 公立醫院可以在藥品實際進價的基礎上，
到2017年底， 全區公立醫院醫療費用增幅總體降到10%以下， 藥占比降到30%以下， 每100元醫療收入中衛生材料費降到20元以下。 到2020年， 基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。 建立好以收入機構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。
積極推進家庭醫生簽約服務
按照要求， 將家庭醫生簽約服務納入2017年民生實事工程予以推進。
城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口， 重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上， 建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結核患者簽約服務率達到100%。
城鄉居民大病醫保報銷比例提高到50%
城鄉居民基本醫保人均財政補助標準將提高到450元， 適當提高個人繳費水準， 城鄉居民大病保險最低報銷比例由40%提高到50%。
完善城鄉醫療救助制度， 將因病致（返）貧重病患者納入醫療救助。 積極推進發展商業健康保險，
提供12大類46項基本公共衛生服務
人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元， 為城鄉居民提供12大類46項基本公共衛生服務。
同時， 提高基層衛生人員待遇， 基層醫療衛生機構可按照財務制度規定在收支結餘中提取職工福利基金和獎勵基金。 解決鄉村醫生養老問題， 落實好離崗鄉村醫生養老和醫療補助政策， 對60歲以上離崗鄉村醫生實行一次性養老補助和每月醫療補貼， 進一步提高養老待遇。
此外， 還將落實加快發展社會辦醫扶持政策， 優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構。
日間手術、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫保支付
2017年， 將深化醫保支付方式改革。 合理制定單病種收費標準， 全面實施100個病種收付費改革。 根據國家有關規定， 將日間手術、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫保支付範圍。 按照國家統一部署， 實施醫保藥品支付標準。
保障基本藥物、“救命藥”、“孤兒藥”、兒童用藥等供應
完善藥品集中採購機制， 實行分類採購， 探索“平臺交易+帶量採購”。 加強藥品採購聯合體建設， 完善公立醫療機構納入區縣聯合體統一採購模式， 積極推進跨區域聯合採購和市級醫院聯合採購。
對臨床用量大、採購金額高的藥品，在實施醫保藥品支付標準的基礎上推行帶量採購，提高醫院議價動力。實施常用低價藥品全面掛網採購。加強短缺藥品監測預警，以基本藥物、“救命藥”、“孤兒藥”、兒童用藥以及原料藥為重點，強化易短缺藥品供應保障。
此外，還就完善基層衛生綜合改革、綜合監管、加快資訊化建設、加強人才隊伍建設、支援社會辦醫和推進中醫改革等方面做了相關要求。
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積極推進跨區域聯合採購和市級醫院聯合採購。 對臨床用量大、採購金額高的藥品，在實施醫保藥品支付標準的基礎上推行帶量採購，提高醫院議價動力。實施常用低價藥品全面掛網採購。加強短缺藥品監測預警，以基本藥物、“救命藥”、“孤兒藥”、兒童用藥以及原料藥為重點，強化易短缺藥品供應保障。
此外，還就完善基層衛生綜合改革、綜合監管、加快資訊化建設、加強人才隊伍建設、支援社會辦醫和推進中醫改革等方面做了相關要求。
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