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3月22日下午， 北京市醫藥分開綜合改革動員部署會召開。 此舉意味著北京市“醫藥分開綜合改革”正式啟動， 並將於4月8日起正式實施。 在動員部署會上， 國家衛生計生委主任李斌充分肯定了北京市委、市政府把深化醫改作為保障和改善民生的重大工程來抓， 銳意改革， 敢破敢立， 為全國探索了寶貴經驗。 北京市深化醫改具有風向標意義， 希望帶頭打好公立醫院綜合改革攻堅戰， 為全國樹立榜樣。
北京市此番“醫藥分開綜合改革”與2012年的醫藥分開試點到底有什麼不同？此次改革有哪些亮點？小編專訪了北京市衛生計生委副主任雷海潮。
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2012年北京市在5家市屬三級醫院進行醫藥分開改革試點；2014年又增加了6家區屬醫院進入試點。 此次醫改與2012年的醫藥分開試點有何不同？
北京市此次啟動的醫改， 不是簡單的“醫藥分開”單項工作， 而是綜合改革。 與以前的醫藥分開試點相比， 此次改革更加“綜合”。 首先， 取消了掛號費、診療費， 取消藥品加成， 設立醫事服務費。 其次是調整了435項醫療服務價格， 醫療服務價格主要是進行有升有降的結構調整。 第三是推行藥品陽光採購， 保證藥品的安全品質和效用， 建立了發現相同藥品全國最低價的機制， 做到藥品價格資訊公開透明， 買賣雙方都可監督， 並且聯動全國省級藥品招標平臺，
雷海潮
4月8日後， 患者到醫院就診， 都需要繳納醫事服務費。 醫事服務費的設立在醫改中將會發揮什麼作用？
醫事服務費是北京醫改的一項創新。 2012年， 北京市在5家醫藥分開試點市屬醫院中設立了醫事服務費， 2014年和2015年又在延慶、密雲的6家二級醫院進行了擴大試點， 證明是合理可行的， 醫患保三方均可接受， 醫療機構也能彌補一部分運行成本。 與2012年相比， 此次醫改中， 醫事服務費發生了“精雕細刻”的變化， 醫事服務費體系更加完整，
此次改革設置醫事服務費與2012年相比， 不是簡單的繼承， 而是有變化、有調整：其中三級醫療機構調高了最低一檔的醫事服務費，
雷海潮
此次醫改同步實行藥品陽光採購， 這對患者來說意味著什麼？
藥品陽光採購是此次醫改的重要舉措。 以往藥品集中招標採購後， 藥品中標價格一般保持在兩年左右不變，
藥品陽光採購後，平臺上的各個醫療機構以及供應商都可以看見透明化的價格，價格資訊不再“神秘”如果哪家企業的價格出現“水分”，醫療機構和其它廠家都可以舉報。有人擔心，企業會不會出現惡意短供，從目前的情況來看，招標平臺上有4萬多個品規包裝的藥品，比以往增加了40%，可以適應臨床和患者的需要。北京、上海等都是各大企業特別看重的市場，具有強大的購買力和影響力，企業在主觀上不應出現不理性的供貨行為。如果有企業出現惡意低價中標然後不供貨的情況，只要藥品不是唯一品種，可以隨時調整其他廠家進行供貨。
雷海潮
此次北京醫改，調整了435項醫療服務價格。對此，您如何看待？
北京市的醫療服務價格自1999年以來已有18年沒有調整，積累的價格矛盾比較久，比較多，比較深。此次調整，可以說是“走了一小步”，也是醫療服務價格調整的“破冰”。435項醫療服務價格有升有降，總的原則一是不讓價格嚴重背離成本，要兼顧成本與技術發展和財政補貼水準以及醫改導向；二是不讓醫療服務價格和患者支出費用過快上漲，要考慮到老百姓和醫保資金的承受能力。
北京市目前實行的醫療服務價格比較陳舊，不適應成本和技術等的發展變化。但價格調整關心民生，關係百姓生活，只能緩步調整。此次調整後，大型醫用設備檢查的費用要下降，比如PET/CT的價格從原來的10000元下調到7000元，CT與核磁的檢查價格也有20-30%的下調幅度。體現醫務人員技術和勞動的專案價格有所上漲，比如護理費、手術費、針灸推拿等進行了上調。目前國家規定的醫療服務收費專案有9000多項，北京在用的也有5000多項，此次400多項價格規範是很小的範圍，是在平衡社會可承受能力的情況下，邁出的一小步。在調整價格的同時，配套的檔也對醫療服務收費內涵進行了明確和規範，防止分解收費、多收費和亂收費。
此次醫改同步推出18個配套文件。要求醫療機構改善醫療服務，保證就醫環境持續改善，促進診療行為更合理，規範處方和用藥行為……這些要求非常具體，甚至具體到衛生間的要求。醫藥分開綜合改革中，還強調同步加強監管，開展醫療機構專項監督檢查，防止費用過快上升。相關部門還將為公立醫院建立績效管理體系，加強公立醫院的公益性，促進提質增效控費。此外，還要啟動醫藥分開綜合改革監測，密切關注醫療機構診療服務量以及費用、用藥的變化，評價改革是否符合預期？是否取得成效？還存在哪些問題？
醫藥分開綜合改革是今年醫改的一項重點任務，解決的是醫改中的一部分矛盾和問題，並不是做好了醫藥分開改革就“萬事大吉”了。醫改是一項長期而艱巨的系統工程，需要不斷探索推進。把今年的醫藥分開綜合改革做好了，明年就可以解決老百姓關心的其他問題，改革就能不斷取得新成效。
雷海潮
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實行藥品陽光採購後，藥品的總體價格會有一定幅度的下降，當然不是所有的藥品價格都會發生同向同幅度的變化。藥品陽光採購後，平臺上的各個醫療機構以及供應商都可以看見透明化的價格，價格資訊不再“神秘”如果哪家企業的價格出現“水分”，醫療機構和其它廠家都可以舉報。有人擔心，企業會不會出現惡意短供，從目前的情況來看，招標平臺上有4萬多個品規包裝的藥品，比以往增加了40%，可以適應臨床和患者的需要。北京、上海等都是各大企業特別看重的市場，具有強大的購買力和影響力，企業在主觀上不應出現不理性的供貨行為。如果有企業出現惡意低價中標然後不供貨的情況，只要藥品不是唯一品種，可以隨時調整其他廠家進行供貨。
雷海潮
此次北京醫改，調整了435項醫療服務價格。對此，您如何看待？
北京市的醫療服務價格自1999年以來已有18年沒有調整，積累的價格矛盾比較久，比較多，比較深。此次調整，可以說是“走了一小步”，也是醫療服務價格調整的“破冰”。435項醫療服務價格有升有降，總的原則一是不讓價格嚴重背離成本，要兼顧成本與技術發展和財政補貼水準以及醫改導向；二是不讓醫療服務價格和患者支出費用過快上漲，要考慮到老百姓和醫保資金的承受能力。
北京市目前實行的醫療服務價格比較陳舊，不適應成本和技術等的發展變化。但價格調整關心民生，關係百姓生活，只能緩步調整。此次調整後，大型醫用設備檢查的費用要下降，比如PET/CT的價格從原來的10000元下調到7000元，CT與核磁的檢查價格也有20-30%的下調幅度。體現醫務人員技術和勞動的專案價格有所上漲，比如護理費、手術費、針灸推拿等進行了上調。目前國家規定的醫療服務收費專案有9000多項，北京在用的也有5000多項，此次400多項價格規範是很小的範圍，是在平衡社會可承受能力的情況下，邁出的一小步。在調整價格的同時，配套的檔也對醫療服務收費內涵進行了明確和規範，防止分解收費、多收費和亂收費。
此次醫改同步推出18個配套文件。要求醫療機構改善醫療服務，保證就醫環境持續改善，促進診療行為更合理，規範處方和用藥行為……這些要求非常具體，甚至具體到衛生間的要求。醫藥分開綜合改革中，還強調同步加強監管，開展醫療機構專項監督檢查，防止費用過快上升。相關部門還將為公立醫院建立績效管理體系，加強公立醫院的公益性，促進提質增效控費。此外，還要啟動醫藥分開綜合改革監測，密切關注醫療機構診療服務量以及費用、用藥的變化，評價改革是否符合預期？是否取得成效？還存在哪些問題？
醫藥分開綜合改革是今年醫改的一項重點任務，解決的是醫改中的一部分矛盾和問題，並不是做好了醫藥分開改革就“萬事大吉”了。醫改是一項長期而艱巨的系統工程，需要不斷探索推進。把今年的醫藥分開綜合改革做好了，明年就可以解決老百姓關心的其他問題，改革就能不斷取得新成效。
雷海潮
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