血糖是監測糖尿病的重要指標， 最受人們重視。 目前控制血糖最常見的方法便是降糖藥， 可是降糖藥種類繁多， 作用特點各不相同， 病人選擇起來比較苦惱。 今天， 流小健就為大家總結如今市面上常見的降糖藥種類， 以及它們的優缺點， 方便糖友們自行選擇降糖藥。
市面上的降糖藥大概分為八大類， 分別為磺脲類、二甲雙胍類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、降糖中成藥。
一、磺脲類
磺脲類是糖尿病治療中應用最早的降糖藥， 已經經歷了三代進化， 磺脲類藥物主要通過刺激胰島分泌胰島素來降低血糖， 包括糖適平、達美康、優降糖、美吡達、亞莫利等， 這類藥物有個共同點， 就是藥物名稱前兩個字都為“格列”， 所以很好分類。
優點：磺脲類藥物價格便宜， 是醫生推薦患者的優先用藥， 且療效突出， 對心血管沒有不良影響，
缺點：磺脲類藥物很容易發生低血糖， 也容易增加體重， 部分患者還會出現皮膚過敏、白細胞減少等。 使用過程中會發生繼發性實效。
二、二甲雙胍類
二甲雙胍類藥物後兩個字都帶有“雙胍”二字， 主要通過減輕胰島素抵抗， 促進外周組織利用葡萄糖， 抑制肝糖輸出達到降血糖的作用。 二甲雙胍類藥物也是醫生首先推薦的一線降糖藥物， 可單獨使用， 也可與其它降糖藥聯合用藥治療。
優點：二甲雙胍類藥物不僅降糖效果明顯， 還能降低體重、血壓， 血脂， 保護心血管， 單獨使用的話不會引起低血糖， 不易引起乳酸中毒。 價格便宜， 安全好用。 適合超重或肥胖糖尿病患者。
缺點：二甲雙胍類藥物容易引起胃腸道不良反應，
三、格列奈類
格列奈類是一種胰島素分泌劑， 包括諾和龍（瑞格列奈）、唐力（那格列奈）等， 藥物名稱後三個字都帶有“格列奈”。
優點：格列奈類可有效降低高血糖且不容易發生低血糖，
缺點：價格較高， 如使用不當也會造成低血糖。
四、α-糖苷酶抑制劑
這類藥物以拜糖平、卡博平、倍欣為主要代表， 名字後面都帶有“波糖”二字， 主要是在消化系統發揮作用， 以延緩碳水化合物的吸收起到降血糖的作用， 可以聯合其他降糖藥物使用。 用法為進餐時與第一口主食同時嚼服。
優點：降低餐後血糖效果明顯， 不會對體重有明顯影響， 對心血管有保護作用， 不會引起低血糖反應， 是國內外唯一一款通過治療糖耐量受損的降糖藥。
缺點：初次使用的時候， 少數患者伴有腹脹、排氣增多等腸道反應， 和其他降糖藥聯合使用易致低血糖。 胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用這類藥物。
五、胰島素增敏劑
胰島素增敏劑藥物名稱後三字大多為“格列酮”， 比如文迪雅（馬來酸羅格列酮片）、太羅（羅格列酮鈉片）和艾可拓（鹽酸吡格列酮片）。
優點：胰島素增敏劑不刺激胰島素分泌， 對胰島傷害較小， 它主要通過增強組織對胰島素的敏感性發揮降糖作用， 單獨使用也不會產生低血糖。 適合2型糖尿病、糖耐量受損及有代謝綜合症的患者， 可與二甲雙胍類、磺脲類藥物和胰島素聯合使用。
缺點：胰島素增敏劑起效比較慢，會使體重增加，引起水腫和水鈉瀦留，也會增加心衰風險。心功能3級以上患者禁用此類藥品，有膀胱癌的患者不要服用吡格列酮。
六、DPP-4抑制劑
DPP-4就是二肽基肽酶，它會升高血糖，而DPP-4抑制劑是基於靠腸道分泌腸促胰素降低血糖濃度為機理的新型降糖藥，市面上常見的有捷諾維（西格列汀）、安立澤（沙格列汀）、佳維樂（維格列汀）等，藥品名稱後三字為“格列汀”。
優點：降糖效果好，低血糖風險小，不增加體重，沒有不良胃腸道反應，可以改善胰島細胞功能障礙，安全性和耐受性很高。每天只需服用一次。
缺點：患者會出現頭痛、頭痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、頭暈和增加出汗量等不良反應，但價格偏高，沒有列入醫保範圍。
七、SGLT-2抑制劑
SGLT-2是血糖分解有關的一種物質，SGLT-2抑制劑原理是通過抑制SGLT-2活性，減少腎臟對葡萄糖的吸收，增加尿糖排除的方法降低血糖。主要代表藥品有達格列淨（國外上市）。
優點：很少發生低血糖，可以改善體重和血壓，每天只服用一次。
缺點：可能會引起鼻咽炎、真菌感染、泌尿生殖系統感染等不良反應，安全性不確定。
八、降糖中成藥
顧名思義，就是以中草藥為成分的降糖藥，常見的有消渴丸、渴樂寧膠囊等。
優點：沒有低血糖風險，對體重不產生影響，沒有副作用，可以輔助調節血脂和血壓，預防慢性併發症，可以和西藥降糖藥聯合使用。
缺點：降糖效果欠佳。
缺點：胰島素增敏劑起效比較慢，會使體重增加，引起水腫和水鈉瀦留，也會增加心衰風險。心功能3級以上患者禁用此類藥品，有膀胱癌的患者不要服用吡格列酮。
六、DPP-4抑制劑
DPP-4就是二肽基肽酶，它會升高血糖，而DPP-4抑制劑是基於靠腸道分泌腸促胰素降低血糖濃度為機理的新型降糖藥，市面上常見的有捷諾維（西格列汀）、安立澤（沙格列汀）、佳維樂（維格列汀）等，藥品名稱後三字為“格列汀”。
優點：降糖效果好，低血糖風險小，不增加體重，沒有不良胃腸道反應，可以改善胰島細胞功能障礙，安全性和耐受性很高。每天只需服用一次。
缺點：患者會出現頭痛、頭痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、頭暈和增加出汗量等不良反應，但價格偏高，沒有列入醫保範圍。
七、SGLT-2抑制劑
SGLT-2是血糖分解有關的一種物質，SGLT-2抑制劑原理是通過抑制SGLT-2活性，減少腎臟對葡萄糖的吸收，增加尿糖排除的方法降低血糖。主要代表藥品有達格列淨（國外上市）。
優點：很少發生低血糖，可以改善體重和血壓，每天只服用一次。
缺點：可能會引起鼻咽炎、真菌感染、泌尿生殖系統感染等不良反應，安全性不確定。
八、降糖中成藥
顧名思義，就是以中草藥為成分的降糖藥，常見的有消渴丸、渴樂寧膠囊等。
優點：沒有低血糖風險，對體重不產生影響，沒有副作用，可以輔助調節血脂和血壓，預防慢性併發症，可以和西藥降糖藥聯合使用。
缺點：降糖效果欠佳。