生活中， 總有不幸。 當家人遭逢癌症時， 是刻意隱瞞還是坦然告知?每個人都會有自己的選擇。 廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科主任趙健教授， 是一位每天都在與癌症鬥爭的腫瘤專家， 經歷過無數個癌症家庭的悲喜離合。 他認為， 家屬的任何選擇， 沒有對錯之分， 但有合情不合情之別。
受訪專家：廣州醫科大學附屬腫瘤醫院 趙健教授
為什麼家屬都不喜歡告知癌症“壞消息”？
有調查顯示， 在西方國家近80%的癌症病人和家屬都能充分瞭解病情， 而在中國， 卻有近80%的家屬選擇對癌症病人隱瞞實情。 為什麼會有如此大的反差?
最主要原因是癌症不僅是身體疾病， 也是心理問題。 在“癌症=絕症”觀念下， 很多病人在得知癌症消息後， “天無絕人之路”、“車到山前必有路”……這些備受信奉的人生格言通通變得蒼白無力， 他們背負的是“絕望”、“無助”……所以家屬們擔心病人難以承受這種巨大的心理壓力，
其二， 至今仍有人認為癌症是傳染病， 家屬擔心病人因此而被歧視， 影響正常社交活動。
家屬該不該告訴病人“壞消息”？
這個問題沒有標準的答案。 雖然有醫學研究認為， 癌症消息實情告知增加了病人的恐懼， 但不會讓病人放棄生命的希望， 且對治療有積極意義， 不過， 考慮中國社會、家庭實際情況， 家屬還需因人而異， 根據病人的具體情況而選擇告知或隱瞞。
通常是否要告知實情， 要綜合考慮病人的年齡、身份、知識結構、經濟收入、既往的身體健康狀態、性格等各方面的因素， 判斷病人抗壓能力。
根據我的經驗， 大部分病人通過充分溝通， 可以接受患癌消息，
而一些年長的， 有信仰支柱的， 或者平時病病殃殃， 特別是既往得過腫瘤的人反而更能接受“壞消息”。 曾經有一位安徽的病人， 70多歲的國家二級教授， 當得知肺癌時， 他很坦然地對我說：“你直接告訴我怎麼做， 就可以了。 ”就在不久前還有一個病人， 既往得過心臟病， 也得過腫瘤， 我在交代病情時， 病人自己都說：“我是從鬼門關爬回來的， 沒關係， 你實話實說吧， 我都能接受。 ”
當然， 案例終歸是案例， 不可一概而論。 該不該告訴病人癌症壞消息， 套用一句兵法：法無定法， 式無定式。 一切因人而異， 看病人抗壓能力決定。
如果要告知， 家屬該怎麼說？
其實很多時候， 家屬想瞞也不一定瞞住，
可以採用少量多次的方式向病人透露消息， 避免一次性全盤告知。 每次透露的消息由弱到強， 使病人慢慢接受， 並給予適當的鼓勵。 比如可以先告訴病人，醫生根據片子判斷肺部長了一些東西，但不能告知腫瘤是惡性還是良性。如果病人反應良好，再進一步說是什麼，治療的希望有多少。以肺癌為例，早期的肺部病變(醫學名詞：磨玻璃樣病變(GGO))，可以跟病人說：“GGO不一定就是癌，也可能是肺部炎症，醫生也還沒確定”、“GGO的治療效果非常好，到目前為止還沒發現這種病人治療後再復發的”;早期肺癌(肺癌Ⅰ期)可以說：“治癒率很高，能達到60%~70%，通過醫生的努力能達到70%~80%”;如果是晚期的肺癌，儘量不說，或者將治療希望往高了說;即便是已經多處轉移，沒有治療希望的極晚期肺癌，也不能說一點沒有希望。可以換一種表達方式，如“醫生還在努力尋找治療的方法”。
總而言之，給予治療的希望，才能激發病人生存的欲望。
比如可以先告訴病人，醫生根據片子判斷肺部長了一些東西，但不能告知腫瘤是惡性還是良性。如果病人反應良好，再進一步說是什麼，治療的希望有多少。以肺癌為例，早期的肺部病變(醫學名詞：磨玻璃樣病變(GGO))，可以跟病人說：“GGO不一定就是癌，也可能是肺部炎症，醫生也還沒確定”、“GGO的治療效果非常好，到目前為止還沒發現這種病人治療後再復發的”;早期肺癌(肺癌Ⅰ期)可以說：“治癒率很高，能達到60%~70%，通過醫生的努力能達到70%~80%”;如果是晚期的肺癌，儘量不說，或者將治療希望往高了說;即便是已經多處轉移，沒有治療希望的極晚期肺癌，也不能說一點沒有希望。可以換一種表達方式，如“醫生還在努力尋找治療的方法”。總而言之，給予治療的希望，才能激發病人生存的欲望。