作為皮膚性病科醫生， 近些年對性病和高危性行為風險評估小有研究， 也接到很多恐艾症患者的諮詢， 慢慢的對一個現象非常好奇， 就是前來諮詢就診的恐艾症患者95%以上都是男性， 女性非常少見， 遠遠高於性病門診中男女患者比例， 一開始我理解這是男性相較女性接觸高危場所多的原因吧， 不過經過日積月累的諮詢和觀察， 我發現原因其實並不簡單。 。 。
首先我們看幾個資料， 據統計， 我國性病患者男女比例大約為1.4：1， 其中HIV感染者男女性別比約為3.7：1（2016年CDC數據）。 上述比值除外男同性戀人群， 在不同區域、年齡、職業可有不同， 但總體變化不大。 從我個人門診觀察來看， 基本符合這個性別比例。 也就是說， 無論是性病還是HIV感染， 雖然男性罹患者確實多於女性， 但女性患者也不少見， 那麼為什麼性病恐懼症、恐艾症等患者中男性遠遠多於女性呢？
董醫生歸納分析，
1．首先是男、女思維方式造成對高危物件的信任感不同。
男性思維方式通常表現為“理性一世， 感性一時”。 男性恐艾症患者高危前通常對高危對象（行為）缺乏充分信任（瞭解）。 大多數男性恐艾症都是“一時衝動”後， 迅速冷靜下來， 開始意識到對方（情人、女友、故友、性工作者等）身份、職業等各種不安全性， 進而開始對各種性傳播疾病， 尤其是AIDS這種致死性疾病產生巨大的焦慮恐懼。
女性通常是感性思維， 不會輕易與不信任的人發生關係， 一旦發生了， 通常表明她已經信任了這個人， 事後也很少會意識到它的風險。 女性性工作者一般都有一些性安全知識， 並採取一些安全措施， 如使用安全套等，
2. 男性承受的社會、道德壓力更大加重恐艾心理。
男性相較於女性承受更大的社會、家庭、道德壓力。
3. 男性主動高危行為多於女性。
相較于男性高危大多“明知故犯， 事後方醒”， 女性很多是不知情的情況下發生被動高危， 由於根本沒意識到風險， 也就減少了出現恐艾症的風險。
最後要說的是， 高危是造成恐艾症的主要誘因， 但大多數發生高危的人並不會出現恐艾症， 發生恐艾的只是其中極少數， 說明恐艾症的發生存在個體差異， 研究發現尤其和性格、人格特質有關， 關於這個問題， 我們下次再聊。