2003年12月30日， 一條爆炸性的新聞迅速傳遍港澳及內地：香港歷史上最具影響力的百變巨星梅豔芳患宮頸癌去世， 終年40歲。
作為香港演藝史上最輝煌、最有愛心、最受歡迎的影視歌雙棲明星，
梅豔芳的患癌情況， 引起了大家對於宮頸癌的高度關注， 在慨歎世事無常、癌魔無情的同時， 也在無形之中增加了公眾對於宮頸癌的恐懼。
其實， 很多人並不知道， 梅豔芳並非在發現患癌後很快去世的，
也許是不能接受術後的“不完整”， 或者是不能接受患癌後被媒體的炒作， 也或者是不想放棄擁有完整家庭和自己孩子的夢想， 梅豔芳最終沒有選擇手術。
除了惋惜， 還有歎息。
其實， 從今天醫學科學來看， 在所有的惡性腫瘤裡， 宮頸癌並非最可怕的腫瘤， 恰恰相反， 宮頸癌是目前唯一一個發病原因明確、機理明確， 且可以提前預防的惡性腫瘤。 由於宮頸癌的篩查普及與宮頸癌疫苗的應用，
就此話題， 談一談宮頸癌的發病及預防。
據統計數字， 全球每年有新發宮頸癌病例52.9萬， 死亡病例約20萬， 在這些患者中， 90%以上來自於發展中國家，
發病原因：
宮頸癌的發病與HPV（人乳頭瘤病毒）有著密切的關係， 人群中宮頸癌的發病基本上都與HPV感染有關。
早在1976年， 德國著名的病毒學家 Harld zur Hausen就發現了HPV與宮頸癌的發病的關係， 並因此於2008年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。
Harald zur Hausen教授
在美國， HPV感染引發的相關疾病裡， 宮頸癌占了100%， 肛門癌占91%， 陰道癌占75%， 外陰癌占69%， 陰莖癌占63%， 口咽癌占60%。 以上可以看出， 在人體與外界相通的各種“腔道”和器官中， 在其發生癌變的原因裡， 基本都能找到HPV的影子。
根據患癌風險， HPV的分類：
高危型有：HPV16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59（70%的宮頸癌與此相關）；
中危型：HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89（90%的生殖道疣， 96%的尖銳濕疣與此相關）；
疑似高危型：HPV26、53、66、67、68、73、82。
HPV感染與發病的關係：
雖然HPV感染最主要的傳播途徑為性傳播， 但由於病毒的隱匿性及在公共場所接觸的不確定性， 人群中一生累計感染HPV的幾率可以高達40%， 但多為一過性， 沒有臨床症狀， 90%的感染可以在2年內消退， 其中低危型需要4-6個月， 高危型需要8-24個月。
只有高危型HPV持續感染，才會導致CIN（宮頸上皮內瘤變），也就是癌前病變，從感染到CIN形成時間一般為8-24個月，也可以理解為，在高危型HPV持續感染期間，有可能導致CIN的形成。
從CIN的發生到宮頸的癌變，有一個較漫長的時間跨度，一般需要8-12年。
以上可以看到，宮頸癌的形成是一個相對漫長的過程，在這個時間跨度裡，完全可以通過宮頸癌篩查及時發現，並根治。
宮頸癌發病的症狀與診斷
一些早期的宮頸癌，由於沒有症狀，如果不是疾病篩查很難被發現，甚至有些已經到了晚期才就診。
主要出現的症狀包括陰道出血及陰道分泌物增多。
陰道出血可以表現為接觸性出血、絕經後出血或不規則的陰道出血，也可因為組織壞死而有臭味。
當腫瘤累及盆壁組織的時候可以劇烈的疼痛，累及膀胱可以出現尿頻、尿痛及血尿，如果侵犯了直腸，可以出現排便困難、便血、直腸陰道瘺等症狀。
宮頸及陰道細胞學塗片檢查是發現早期宮頸癌和癌前病變（CIN）的重要手段，塗片檢查無損傷、簡單易行，如有可疑可以反復多次的重複檢查，是發現早期宮頸癌的最好方法。
陰道鏡檢查可以將宮頸部位的病變放大6-40倍，因此不但可以發現宮頸部位的大的病變組織，還可以在直視下發現宮頸部位的小病灶，並完成宮頸部位病灶的組織活檢。
病理是診斷的金標準，所以通過陰道鏡檢查可以直接取得病理學的診斷。
另外、經陰道彩超、CT、核磁等檢查也有助於確定宮頸癌的侵犯範圍以及有無遠處轉移等。
宮頸癌的治療
對於早期宮頸癌（Ⅰ~ⅡA期），根據情況可以選擇宮頸錐切術、子宮全切術，部分需要術後聯合同步放化療。
一般來講，早期患者通過上述治療，一般預後較好，部分患者可以達到臨床治癒；對於分期較晚的病人，可以考慮子宮全切、盆腔淋巴結清掃，或者行根治性放療並聯合化療。晚期患者主要以化療為主。
宮頸癌的預防
1、已婚女性，建議宮頸癌篩查的起始年齡為21歲
2、21-29歲應進行單獨的宮頸細胞學檢查（TCT），每3年1次
3、30-65歲的女性，優先推薦細胞學和HPV聯合檢測，每5年1次；
4、目前宮頸TCT檢查為最常用的細胞學篩查方式，方法可靠；
5、有宮頸上皮內瘤變（CIN）的患者要密切隨訪，CIN2、3級患者可以考慮宮頸環形電切術（LEEP）；
6、建議接種注射宮頸癌疫苗。
宮頸癌的發病與HPV感染有著密切的關係，所以預防HPV的感染就成了預防宮頸癌最主要的手段。美國自2006年開始應用宮頸癌疫苗預防接種以來，全美宮頸癌的發病率大幅下降。
2017年7月31日，葛蘭素史克公司生產的宮頸癌疫苗（HPV疫苗16型和18型）正式在中國獲批上市，這是中國內地首次獲批的HPV二價疫苗，“註冊用於9到25歲女性接種，採用3劑免疫接種程式“。目前多數的城市已經能夠接種。
當然，接種宮頸癌疫苗並不意味者能夠預防所有宮頸癌的發生，定期篩查、避免性生活混亂以及良好的衛生習慣，對於宮頸癌的預防有著重要的意義。
高危型需要8-24個月。只有高危型HPV持續感染，才會導致CIN（宮頸上皮內瘤變），也就是癌前病變，從感染到CIN形成時間一般為8-24個月，也可以理解為，在高危型HPV持續感染期間，有可能導致CIN的形成。
從CIN的發生到宮頸的癌變，有一個較漫長的時間跨度，一般需要8-12年。
以上可以看到，宮頸癌的形成是一個相對漫長的過程，在這個時間跨度裡，完全可以通過宮頸癌篩查及時發現，並根治。
宮頸癌發病的症狀與診斷
一些早期的宮頸癌，由於沒有症狀，如果不是疾病篩查很難被發現，甚至有些已經到了晚期才就診。
主要出現的症狀包括陰道出血及陰道分泌物增多。
陰道出血可以表現為接觸性出血、絕經後出血或不規則的陰道出血，也可因為組織壞死而有臭味。
當腫瘤累及盆壁組織的時候可以劇烈的疼痛，累及膀胱可以出現尿頻、尿痛及血尿，如果侵犯了直腸，可以出現排便困難、便血、直腸陰道瘺等症狀。
宮頸及陰道細胞學塗片檢查是發現早期宮頸癌和癌前病變（CIN）的重要手段，塗片檢查無損傷、簡單易行，如有可疑可以反復多次的重複檢查，是發現早期宮頸癌的最好方法。
陰道鏡檢查可以將宮頸部位的病變放大6-40倍，因此不但可以發現宮頸部位的大的病變組織，還可以在直視下發現宮頸部位的小病灶，並完成宮頸部位病灶的組織活檢。
病理是診斷的金標準，所以通過陰道鏡檢查可以直接取得病理學的診斷。
另外、經陰道彩超、CT、核磁等檢查也有助於確定宮頸癌的侵犯範圍以及有無遠處轉移等。
宮頸癌的治療
對於早期宮頸癌（Ⅰ~ⅡA期），根據情況可以選擇宮頸錐切術、子宮全切術，部分需要術後聯合同步放化療。
一般來講，早期患者通過上述治療，一般預後較好，部分患者可以達到臨床治癒；對於分期較晚的病人，可以考慮子宮全切、盆腔淋巴結清掃，或者行根治性放療並聯合化療。晚期患者主要以化療為主。
宮頸癌的預防
1、已婚女性，建議宮頸癌篩查的起始年齡為21歲
2、21-29歲應進行單獨的宮頸細胞學檢查（TCT），每3年1次
3、30-65歲的女性，優先推薦細胞學和HPV聯合檢測，每5年1次；
4、目前宮頸TCT檢查為最常用的細胞學篩查方式，方法可靠；
5、有宮頸上皮內瘤變（CIN）的患者要密切隨訪，CIN2、3級患者可以考慮宮頸環形電切術（LEEP）；
6、建議接種注射宮頸癌疫苗。
宮頸癌的發病與HPV感染有著密切的關係，所以預防HPV的感染就成了預防宮頸癌最主要的手段。美國自2006年開始應用宮頸癌疫苗預防接種以來，全美宮頸癌的發病率大幅下降。
2017年7月31日，葛蘭素史克公司生產的宮頸癌疫苗（HPV疫苗16型和18型）正式在中國獲批上市，這是中國內地首次獲批的HPV二價疫苗，“註冊用於9到25歲女性接種，採用3劑免疫接種程式“。目前多數的城市已經能夠接種。
當然，接種宮頸癌疫苗並不意味者能夠預防所有宮頸癌的發生，定期篩查、避免性生活混亂以及良好的衛生習慣，對於宮頸癌的預防有著重要的意義。