小懂陪你說保險第六期：意外險中人體內部系統的傷殘級別分類

歡迎來到由大特保出品的保險科普節目《小懂陪你說保險》。 今天給大家繼續給大家講解消化、代謝、內分泌系統和泌尿系統的傷殘級別。 我們在上面三期也給大家介紹了腦部、耳朵、眼睛、鼻子、口腔、心血管方面的傷殘級別分類， 大家感興趣的話可以關注我們的頭條號， 翻開前面幾期收聽瞭解。

本次評定標準由2013年中國行業保險協會、中國法醫學會聯合發佈。 一共劃分了10級， 第一級的程度最嚴重， 第十級程度最輕， 對應著同樣是有十檔賠付比例的保險金， 第一級賠付比例是100%， 第十級的賠付比例為10%，

中間每一級相差10%。

首先是咀嚼和吞咽功能障礙。 如果是咀嚼、吞咽功能完全喪失的屬於1級傷殘。 具體表現就是除了流質食物， 除了湯、羹、粥等之外其他的食物就無法咀嚼和吞咽的， 稱之為咀嚼、吞咽功能完全喪失。

舉個例子， 小明買了一個保額為100萬的人身意外險， 不幸因為意外導致完全沒辦法吃東西， 不能自己嚼碎也不能吞下食物， 只能是在食道附近開一個口子接入導管來倒入流質食物， 那麼這種情況就是一級傷殘了， 可以獲賠100萬。

腸的結構方面， 1、腹部損傷導致小腸切除大於等於90%， 屬於傷殘1級；2、腹部損傷導致小腸切除大於等於75%， 合併短腸綜合症， 屬於傷殘2級；3、腹部損傷導致小腸切除大於等於75%的， 屬於4級傷殘；4、腹部或者骨盆部損傷導致全結腸、直腸、肛門結構切除，

回腸造瘺， 屬於傷殘4級。 這裡所說的造瘺， 簡單說就是把有腫塊的那段腸子切掉以後， 在它的上面重新開個口子， 再把它拉長頂替原來的；5、腹部或骨盆部損傷導致直腸、肛門切除， 且結腸部分切除， 結腸造瘺， 屬於傷殘5級；6、腹部損傷導致小腸切除大於等於50%， 且包括回盲部切除， 屬於6級， 回盲部就是回腸和盲腸交接的部位；7、腹部損傷導致小腸切除大於等於50%， 屬於7級傷殘；8、腹部損傷導致結腸切除大於等於50%， 注意哦， 剛剛第七點說的是小腸， 這裡說的是結腸， 結腸切除大於等於50%， 也是屬於傷殘7級；9、腹部損傷導致結腸部分切除， 屬於傷殘8級；10、骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷， 且遺留永久性乙狀結腸造口， 屬於傷殘9級。 結腸造口是指腹壁上人為開一個口子， 並將一段腸管拉出開口外， 翻轉縫在腹壁， 從而形成了腸造口；11、骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷， 且瘢痕形成， 屬於傷殘10級。 這裡的瘢痕是指各種皮膚創傷後引起的皮膚組織產生的改變， 如果瘢痕的長度過長， 會引起各種併發症。

說說胃部方面， 1、腹部損傷導致全胃切除， 屬於傷殘4級；2、腹部損傷導致胃切除大於等於50%， 屬於傷殘7級。 如果是胰結構損傷或者代謝功能障礙方面， 1、腹部損傷導致胰完全切除， 屬於傷殘1級；2、腹部損傷導致胰切除大於等於50%， 且伴有胰島素依賴， 屬於3級傷殘；3、腹部損傷導致胰頭、十二指腸切除， 屬於傷殘4級；4、腹部損傷導致胰切除大於等於50%， 屬於傷殘6級；5、腹部損傷導致胰部分切除， 屬於8級傷殘。

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