祝按:史料記載“附子”者, 不單純指現今中藥附子, 包括川烏、天雄、附子、草烏等。 如《本經》言附子, 即今《藥典》所收載之毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx.的子根加工炮製品,
附子——毛茛科
Ranunculaceae.
《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載:附子, 為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx.的子根加工品。
附子性大熱, 味辛、甘。 有毒。 歸心、腎、脾經。
功能回陽救逆, 補火助陽, 散寒止痛。
用於亡陽虛脫, 肢冷脈微, 心陽不足, 胸痹心痛, 虛寒吐瀉, 脘腹冷痛, 腎陽虛衰, 陽痿宮冷, 陰寒水腫, 陽虛外感, 寒濕痹痛。
注意事項
1.關於附子臨床用量問題
《藥典》2015年版規定附子常用量為3~15g。 但中醫界有四種觀點:①畏附子如虎狼, 索性棄用此類藥物。 ②認為附子毒性劇烈, 應當小劑量應用。 ③根據病情的不同及個體差異選用劑量, 常用劑量為15~60g。 ④主張超大劑量使用, 特別是在救治心力衰竭等危重症和腫瘤等疑難病症時, 使用劑量更大, 起始劑量多在45~75g, 或更大。 如已仙逝的名醫李可老大夫, 善重劑附子治療惡疾頑疾。
2.附子煎煮問題核心提示
煎煮含附子的湯劑時, 切記中途莫加冷水。
3.附子、川烏、草烏、天雄臨床應知
附子、川烏、草烏、天雄為同一植物的不同部位, 皆具辛溫有毒之性。 由於生長環境有人工栽培或野生之異, 使用部位不同, 功效差別較大, 要注意區別。
附子溫腎陽益火, 治亡陽、心脾腎之陽虛衰及寒濕痹病。 川烏祛風除寒濕, 通痹止痛, 作用強於附子, 常與桂枝、威靈仙配伍, 用以治療風寒濕痹, 腰膝、四肢麻痛, 煎時直接加白蜜火煎, 亦可治寒凝所致之腹冷痛。
草烏功似川烏,
★鹽附子貯藏:瓷缸內密閉, 置陰涼乾燥處。
飲片鑒別
飲片因加工炮製方法不同分為生附子、鹽附子、白附片、黑順片、熟附子、掛片、黃附片、創附片。
泥附子:6月下旬至8月上旬採挖, 除去母根(另加工成川烏)鬚根及泥沙, 習稱“泥附子”, 加工成下列品種。
生附子:將泥附子除去泥土, 洗淨泥沙, 直徑曬乾。
鹽附子:用較大附子, 圓錐形塊根, 長3~7cm, 直徑5cm左右, 洗淨後每50kg, 用膽巴20kg, 鹽15kg, 水30kg, 混合後浸泡3天以上, 選晴天撈出, 瀝幹水後, 再倒入原缸裡浸泡, 每天1次, 連續3天。 撈起, 放竹簾上暴曬4~5小時, 又倒入缸裡浸泡, 每次再加膽巴水5kg, 連續3次後, 撈起曬乾1天, 直至附子表面呈現小鹽粒時, 趁熱倒入飽和鹽水缸中, 使其吸收鹽分。 當附子表面密佈食鹽粒時撈出, 然後把鹽水燒開, 倒在附子上面, 鹽水結晶後即成。 表面灰黑色,附有鹽霜,顯潮潤性,周圍有瘤狀突起的支根或根痕,習稱“釘角”。體重,切面有白色結晶顆粒,中部木質部呈多角形,味咸而麻,刺舌。
白附片:中等大小的鮮附子洗淨後,每50kg鮮附子,用膽巴25kg,加清水12.5kg,浸泡7天,放入鍋裡煮約1小時,撈出放清水中浸泡1天,剝去表皮,再放入清水中浸泡10小時以上,縱切為2~3mm的薄片,又放入清水裡浸泡約10小時後攤放在曬席上,曬至卷角時,再曬或烘至全幹即成。形狀似黑順片,全體黃白色,半透明,角質樣,氣微,味淡。
黑順片:用小個的鮮附子洗淨泥沙後,泡水膽巴水中(比例同白附片),5天后撈出,放入鍋裡煮,頭一鍋用最初浸泡過附子水100kg,兌清水25kg,煮約50分鐘後撈出,放入清水裡,浸泡一夜,不經剝皮,縱切成厚4~5mm的薄片,再放入清水中浸泡3天,每天換清水一次,撈出後每50kg用紅糖0.25kg,裝入缸裡浸染呈黃黑色時取出,蒸約12小時,曬乾或烘乾,至全幹即成。為圓錐形或不規則縱切片,上寬下窄,周邊略翹起,邊緣有黑棕色外皮,剖面暗黃色,具油潤光澤,半透明,可見縱向筋脈紋,質硬而脆,斷面角質樣,氣微,味淡。
熟附片:取中等大附子,依上法經膽巴水浸、煮、水漂、除去外皮及根下端部分,切成3~5mm厚的橫片,經蒸、烘(曬)至全幹即成。類圓形片狀,淺黃棕色,半透明,角質樣,味淡。
掛片:取中等大及較小附子,經上法,膽巴水浸、煮、水漂,剝去外皮,縱切兩瓣,浸入紅糖汁,再蒸、曬(烘)至全幹而成。為縱切兩瓣厚片,全體黃棕色,半透明,角質樣,味淡或微麻辣。
黃附片:為大型或中等大附子,依上法,經膽巴水浸、煮、水漂,除去外皮及根下端部分,切成3~5mm厚的橫片,用甘草、生薑、紅花、薑黃、皂角等熬製藥汁浸染成黃色,烘(曬)至全幹而成。呈類圓形片狀,鮮黃色,木質部多角形,有時橫繪成五角星紅色圖案,角質樣,味淡。
淡附片(又名:淡附子):取鹽附子,用清水浸泡,每日換水2~3次,至鹽分漂盡為度,與甘草、黑豆加水共煮至透心,切開後口嘗無麻舌感時取出,除去甘草、黑豆,烘(曬)即成。
刨附片:選中等大鮮附子,依上法,經膽巴水浸制、煮、水漂,除去外皮洗淨後,用專用木刨推創為0.8~1mm厚的薄片,放入浸泡池內浸漂3~5天后撈出,烘(曬)至全幹即成。類圓形或塊片狀薄片,類白色,可見縱向筋脈紋,味淡。
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表面灰黑色,附有鹽霜,顯潮潤性,周圍有瘤狀突起的支根或根痕,習稱“釘角”。體重,切面有白色結晶顆粒,中部木質部呈多角形,味咸而麻,刺舌。白附片:中等大小的鮮附子洗淨後,每50kg鮮附子,用膽巴25kg,加清水12.5kg,浸泡7天,放入鍋裡煮約1小時,撈出放清水中浸泡1天,剝去表皮,再放入清水中浸泡10小時以上,縱切為2~3mm的薄片,又放入清水裡浸泡約10小時後攤放在曬席上,曬至卷角時,再曬或烘至全幹即成。形狀似黑順片,全體黃白色,半透明,角質樣,氣微,味淡。
黑順片:用小個的鮮附子洗淨泥沙後,泡水膽巴水中(比例同白附片),5天后撈出,放入鍋裡煮,頭一鍋用最初浸泡過附子水100kg,兌清水25kg,煮約50分鐘後撈出,放入清水裡,浸泡一夜,不經剝皮,縱切成厚4~5mm的薄片,再放入清水中浸泡3天,每天換清水一次,撈出後每50kg用紅糖0.25kg,裝入缸裡浸染呈黃黑色時取出,蒸約12小時,曬乾或烘乾,至全幹即成。為圓錐形或不規則縱切片,上寬下窄,周邊略翹起,邊緣有黑棕色外皮,剖面暗黃色,具油潤光澤,半透明,可見縱向筋脈紋,質硬而脆,斷面角質樣,氣微,味淡。
熟附片:取中等大附子,依上法經膽巴水浸、煮、水漂、除去外皮及根下端部分,切成3~5mm厚的橫片,經蒸、烘(曬)至全幹即成。類圓形片狀,淺黃棕色,半透明,角質樣,味淡。
掛片:取中等大及較小附子,經上法,膽巴水浸、煮、水漂,剝去外皮,縱切兩瓣,浸入紅糖汁,再蒸、曬(烘)至全幹而成。為縱切兩瓣厚片,全體黃棕色,半透明,角質樣,味淡或微麻辣。
黃附片:為大型或中等大附子,依上法,經膽巴水浸、煮、水漂,除去外皮及根下端部分,切成3~5mm厚的橫片,用甘草、生薑、紅花、薑黃、皂角等熬製藥汁浸染成黃色,烘(曬)至全幹而成。呈類圓形片狀,鮮黃色,木質部多角形,有時橫繪成五角星紅色圖案,角質樣,味淡。
淡附片(又名:淡附子):取鹽附子,用清水浸泡,每日換水2~3次,至鹽分漂盡為度,與甘草、黑豆加水共煮至透心,切開後口嘗無麻舌感時取出,除去甘草、黑豆,烘(曬)即成。
刨附片:選中等大鮮附子,依上法,經膽巴水浸制、煮、水漂,除去外皮洗淨後,用專用木刨推創為0.8~1mm厚的薄片,放入浸泡池內浸漂3~5天后撈出,烘(曬)至全幹即成。類圓形或塊片狀薄片,類白色,可見縱向筋脈紋,味淡。
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