併發症對糖尿病人的健康有實質性損害, 於是併發症的預防顯得尤為重要。 2015年美國糖尿病協會統計資料顯示, 3年以上糖尿病人出現併發症的幾率在45%以上, 5年以上出現併發症的幾率在60%以上, 10年以上出現併發症的幾率高達95%。
定期檢查, 可及時發現那些隱而未見的糖尿病併發症, 具體講糖友應該做哪些檢查呢?
一.糖化血紅蛋白檢查
糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖只反映暫態血糖的不足, 是瞭解一段時期內血糖水準, 必不可少的項目。 糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水準, 血糖即便達標每年也至少應檢查兩次,
糖化血紅蛋白檢查不需要空腹, 患者可直接去醫院接受檢查。 臨床上, 糖化血紅蛋白值介於4%~6.2%時, 表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過7%就必須調整當前的治療方案。
二.下肢血管神經檢測
尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹, 會有刺痛感, 而糖尿病患者如果發生神經病變, 會導致感覺失常, 分辨不出刺激的是哪個趾頭。 如果出現不能分辨刺痛, 應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
下肢血管神經檢測試驗操作簡單, 回饋效果明顯, 患者也可在家用鈍一點的牙籤等自行測試, 如感覺不到疼痛, 應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
三.眼底檢查
眼底檢查主要是排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部併發症, 每年應檢查1次, 做到早期排查出眼部疾病。
視網膜病變分為六期, 四期之後進入治療困難期。 糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變, 如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等。
糖尿病人青光眼和白內障的患病率較高, 99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病, 病程在20年以上者, 幾乎都有不同程度的視網膜病變。
四.做心電圖
心電圖檢查用來排查早期冠心病、心急梗死等心血管併發症, 有時還需要患者做平板運動試驗, 來確定是否潛藏冠心病。 一般人出現心絞痛、心肌梗塞, 會有疼痛難忍的症狀, 糖尿病患者由於存在神經病變, 其感覺比普通人差, 糖尿病患者可能會感知相反, 出現無痛性、無痛感病症, 影響及時察覺, 十分危險。
檢查前不要做劇烈運動, 注意情緒不要激動, 平穩呼吸, 休息10分鐘再作。
五.腎病篩查
做腎病篩查的目的是早期發現與干預。 糖尿病腎病共分五期, 早期是腎小球高濾過期, 這個時期患者微量白蛋白呈陰性,
若能早期發現並積極干預, 糖尿病腎病是可以逆轉的。 糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查。 另外, 糖尿病腎病患者在前二期幾乎無異樣感覺, 容易被忽略而錯過最佳逆轉期。
糖友定期進行併發症檢查, 是預防併發症的有效手段, 但很多患者根本不知道該做些什麼檢查,