程芳：從專科門診部的設置政策看醫療改革

醫療改革一直是熱門話題， 引起全社會的高度關注， 當然也包括醫務人員。

今天就從專科門診部的設置政策談談醫療改革。

首先從人員配備講起， 專科門診部設置， 至少需要5名醫師， 其中至少一名需要具備副主任醫師以上職稱；至少5名護士， 其中至少一名具有護師以上職稱。 最少需要配備一名藥師， 一名檢驗師。

這樣， 就一個門診部來說需要12名專業技術人員。 我們來算一下12名醫療專業人員需要開出的工資總額。 （按照最少的標準計算）就一個成熟的醫生來說， 每月工資就算和一個成熟的泥瓦匠師傅等同的話，

每月需要開1萬元左右。 一個成熟的護士， 就算和一個成熟的泥瓦匠師傅一半的薪水等同的話， 需要5千元。 藥師和檢驗師每月分別按照一半的泥瓦匠師傅的薪水計算。 12個人的工資總額就是每月8萬5千元。 如果要是請技術水準高的專科醫生， 每月工資最少3萬元以上。 則人員工資就在10萬以上。

其次， 從設置的面積來看， 需要200平以上， 按照三線城市非熱點區域來說， 每月的房租最少1萬元左右。

有些私立醫療機構還要包吃住， 加上水電費， 物業管理費等， 每月淨消耗10-15萬元左右。

最後， 除了裝修費， 還需要添置相應的設備。 這是一筆較大的開支。 作為必須的開支， 暫且不議。

讓我們來探討一下， 人員設置的合理性問題。

作為專科門診部， 只是進行日間門診診療， 沒有病房需要管理， 一個私立的門診部在創業初期， 往往是病人數不夠多的， 一個專科醫生就足夠應對所有的工作， 如果不是雙休日休息的門診部， 最多再請一名醫生輪班， 可以享受雙休日休息。 完全不需要5名醫生。 開業初期的門診部， 只需要一名護士就能滿足工作需要， 如果不是雙休日休息的門診部最多只需要兩名護士倒班， 也完全不需要5名護士。 隨著工作量的增加， 門診部自然會增加相應的人員。

這個“計畫”的大手治理下的醫療市場， 結果就是， 真正的醫生想要開設門診， 這條路是行不通的， 要麼被創業早期沉重的壓力拖垮， 要麼一開始就放棄。 醫生也是文人的一種類型，

一般的中國文人接受傳統教育， 如果不能兼濟天下， 就只能獨善其身， 做好自己的份內事。

對於醫療改革的春風， 只能理解為：春風吹， 戰鼓擂， 醫療改革叫得響， 怎奈玻璃幕牆把你擋。 。 。

沒有廣大醫生參與的醫療改革， 將走向何方呢？