為什麼寶寶一定要做窩溝封閉？家長看這裡

前 言

窩溝封閉是指不損傷牙體組織， 將窩溝封閉材料塗布於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙， 當它流入並滲透窩溝後固化變硬， 形成一層保護性的屏障， 覆蓋在窩溝上， 能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕， 以達到預防窩溝齲的方法。 窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法， 該技術在國際上已有50多年的使用歷史。

小孩子是最應該做窩溝封閉的， 因為孩子年齡小，

刷牙不如成人仔細;其次， 孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食， 這些食物易粘在牙齒上;幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全， 因此， 牙齒更容易受侵蝕壞掉。

有些小孩先天性的深窩溝， 還有些小孩由於不刷牙或者是刷牙不到位， 導致食物殘渣置留， 使牙齒窩溝變深， 此時如不及時治療， 使其繼續發展， 導致壞齲， 也就是咱們平時看到的牙齒咬合面上的黑點。 這時再作窩溝封閉就起不到應有的作用了。 因此， 對於此種情況， 窩溝封閉應儘早進行。

窩溝封閉所用材料

窩溝封閉使用的封閉材料稱為窩溝封閉劑，

其固化後與溝壁緊密粘合， 並具有一定的抗咀嚼壓力， 對進食無礙， 並且窩溝封閉劑固化後無毒， 對人體無害。 封閉劑一般可以長期保留。 剛剛做完封閉， 最好在3-6個月做一次複查， 以後每年做口腔常規檢查時， 應同時檢查封閉的牙齒， 以便及時發現有無封閉劑脫落的情況， 以便及時給予彌補。

窩溝封閉的作用機理

窩溝封閉預防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平， 使牙面變得光滑易清潔， 一方面， 窩溝封閉後， 窩溝內原有的細菌斷絕了營養的來源， 逐漸死亡；另一方面外面的致齲細菌不能再進入， 從而達到預防窩溝齲的目的。

每個人口腔內後邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的， 凹陷的部位就叫窩溝。

如果發育不好， 這些窩溝非常深， 食物和細菌嵌塞進去， 很容易發生齲齒（也叫“蟲牙”， “蛀牙”）， 醫學上稱這種齲為窩溝齲。 根據口腔流行病學調查， 我國青少年90%以上的齲發生在窩溝部位。 “六齡齒”就是窩溝齲的好發部位， 它是萌出時間最早的恒磨牙， 其咀嚼功能最強大， 也最容易發生齲病， 甚至造成過早脫落， 所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。 窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。

窩溝封閉的適宜年齡

兒童牙齒萌出後達到咬合平面就適宜作窩溝封閉了，一般在萌出4年之內。

封閉的最佳時間是：

乳磨牙3-4歲

第一恒磨牙6-8歲

第二恒磨牙11-13歲

雙尖牙9-13歲

對口腔衛生不良的殘疾兒童，由於年齡較大或牙齒萌出的時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

窩溝封閉的適應症

決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。

1）深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）。

2）患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。

窩溝封閉後如何護理?

做窩溝封閉後可以很好預防齲齒。平時注意定點打圈式的刷牙方式，且注意把牙齒的咀嚼面也刷到，建議二歲以後的小孩就要開始刷牙;另外，改變飲食結構，多吃粗纖維的或者需要用力咀嚼的食物，如芹菜、胡蘿蔔、蘋果等，能幫助牙齒自身清潔。窩溝封閉做後，刷牙、洗牙、用牙線這類常規潔牙方法仍要堅持，否則，同樣會得牙周病、長齲齒。

每年寒暑假做一次牙周檢查也很必要。窩溝封閉後，封閉處可能欠密合，窩溝封閉劑隨著時間的推移可能會磨損，也可能發現其他的牙病。

濰坊市婦幼保健院口腔科專業優勢

濰坊市婦幼保健院作為一所三級甲等醫院，其中口腔科配備數位化x光機、根管定位儀、Protaper機用鎳鈦根管預備系統、丹麥奧丹超聲根管儀、system B 熱牙膠充填系統、丹麥奧丹超聲齦下刮治和根面平整系統、Vector超聲牙周治療儀、舌側矯治系統、隱形矯治器、自鎖托槽、微型鈦釘正畸骨支抗和牙種植微動力系統、進口種植體等先進設備，擁有精湛的醫療技術，分工細緻，多專業合作，實現科內會診和轉診，優良的就診環境，為患者提供舒適、人性化的優質醫療服務。除洗牙、牙周基礎治療、補牙、拔牙、牙齒矯正、鑲牙等常規治療外，還開展牙種植、隱適美隱形矯正、全瓷冠修復和兒童全麻補牙技術，其中全麻補牙開創了濰坊市兒童口腔疾病治療的先河。

濰坊市婦幼保健院口腔科為濰坊市牙病防治中心，更專注于婦女兒童口腔疾病的保健和治療，特別擅長治療兒童口腔疾病，開展窩溝封閉項目二十餘年，經驗豐富，技術精湛，深受廣大市民的好評。

免費窩溝封閉

市婦幼保健院口腔科自2015年開始承擔全市適齡兒童免費窩溝封閉防齲項目，2015年負責濰城區和經濟開發區適齡兒童的窩溝封閉任務，2016年在15年的基礎上又增加了濱海區，2017年在之前三區的基礎上又增加了峽山區和奎文區，三年來封閉兒童數目逐年增加，今年達到7000名適齡兒童，連續三年家長知情同意率達到100%，查體建檔率100%，封閉率達到96%以上。

在專案實施過程中，口腔科全體醫務人員不辭辛苦，對負責轄區的每個學校班級都召開家長會進行宣傳講座，使其瞭解窩溝封閉的好處，受到學校和家長的認可。

供稿 | 口腔科主任 劉寶梅

窩溝封閉的適宜年齡

兒童牙齒萌出後達到咬合平面就適宜作窩溝封閉了，一般在萌出4年之內。

封閉的最佳時間是：

乳磨牙3-4歲

第一恒磨牙6-8歲

第二恒磨牙11-13歲

雙尖牙9-13歲

對口腔衛生不良的殘疾兒童，由於年齡較大或牙齒萌出的時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

窩溝封閉的適應症

決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。

1）深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）。

2）患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。

窩溝封閉後如何護理?

做窩溝封閉後可以很好預防齲齒。平時注意定點打圈式的刷牙方式，且注意把牙齒的咀嚼面也刷到，建議二歲以後的小孩就要開始刷牙;另外，改變飲食結構，多吃粗纖維的或者需要用力咀嚼的食物，如芹菜、胡蘿蔔、蘋果等，能幫助牙齒自身清潔。窩溝封閉做後，刷牙、洗牙、用牙線這類常規潔牙方法仍要堅持，否則，同樣會得牙周病、長齲齒。

每年寒暑假做一次牙周檢查也很必要。窩溝封閉後，封閉處可能欠密合，窩溝封閉劑隨著時間的推移可能會磨損，也可能發現其他的牙病。

濰坊市婦幼保健院口腔科專業優勢

濰坊市婦幼保健院作為一所三級甲等醫院，其中口腔科配備數位化x光機、根管定位儀、Protaper機用鎳鈦根管預備系統、丹麥奧丹超聲根管儀、system B 熱牙膠充填系統、丹麥奧丹超聲齦下刮治和根面平整系統、Vector超聲牙周治療儀、舌側矯治系統、隱形矯治器、自鎖托槽、微型鈦釘正畸骨支抗和牙種植微動力系統、進口種植體等先進設備，擁有精湛的醫療技術，分工細緻，多專業合作，實現科內會診和轉診，優良的就診環境，為患者提供舒適、人性化的優質醫療服務。除洗牙、牙周基礎治療、補牙、拔牙、牙齒矯正、鑲牙等常規治療外，還開展牙種植、隱適美隱形矯正、全瓷冠修復和兒童全麻補牙技術，其中全麻補牙開創了濰坊市兒童口腔疾病治療的先河。

濰坊市婦幼保健院口腔科為濰坊市牙病防治中心，更專注于婦女兒童口腔疾病的保健和治療，特別擅長治療兒童口腔疾病，開展窩溝封閉項目二十餘年，經驗豐富，技術精湛，深受廣大市民的好評。

免費窩溝封閉

市婦幼保健院口腔科自2015年開始承擔全市適齡兒童免費窩溝封閉防齲項目，2015年負責濰城區和經濟開發區適齡兒童的窩溝封閉任務，2016年在15年的基礎上又增加了濱海區，2017年在之前三區的基礎上又增加了峽山區和奎文區，三年來封閉兒童數目逐年增加，今年達到7000名適齡兒童，連續三年家長知情同意率達到100%，查體建檔率100%，封閉率達到96%以上。

在專案實施過程中，口腔科全體醫務人員不辭辛苦，對負責轄區的每個學校班級都召開家長會進行宣傳講座，使其瞭解窩溝封閉的好處，受到學校和家長的認可。

供稿 | 口腔科主任 劉寶梅