脊柱神經源性腫瘤並不是罕見的疾病， 這種腫瘤被發現時多數都只有一顆葡萄般大小， 可廣東省中醫院珠海醫院近日收治的一名病患， 其脊柱腫瘤竟然大如拳頭。 3月17日， 廣東省中醫院珠海醫院脊柱科、神經外科、普外科等多學科醫生共同協作手術歷時11個小時， 最終幫患者順利摘除腫瘤。
為了將這罕見的“巨型”的腫瘤摘除， 醫生在術前特意利用醫用3D列印技術列印出腫瘤及其周邊毗鄰血管關係、骨盆等結構等模型， 方便醫生在術前對瘤體及其餘周圍神經血管關係有直觀感受， 對術前設計及術中操作有很好的指導作用，
骨科專家介紹3D列印應用
巨型腫瘤野蠻入侵人體
這名38歲的男性患者因“腹股溝斜疝”到廣東省中醫院珠海醫院就診， 但醫院在對其進行術前常規檢查時， 卻意外發現患者腰骶部及盆腔內有巨大脊柱源性腫瘤。
醫院脊柱科副主任醫師陳茂水介紹， 該患者的腫瘤由骶骨骶管沿左側骶前孔向後腹部、盆腔生長。 這個腫瘤已經破壞骶部骨質、侵犯盆腔， 體型已經巨大， 若不儘快手術， 瘤體必將繼續野蠻侵犯機體。 該病因暫未引起患者相關不適， 此前並未被察覺。
3D列印技術助力精准醫療
這個腫瘤除了體積巨大外，
為降低手術風險、實現精准醫療， 廣東省中醫院珠海醫院特意聯繫了3D列印公司， 將病患術前的CT和磁共振等影像學資料資料選擇性採集入醫用3D列印系統， 按照1∶1的比例， 術前列印出該腫瘤的形態及其與之毗鄰的骨結構、重要血管關係混合體3D模型。
陳茂水醫生表示， 事後手術時， 可見患者的腫瘤與3D列印模型高度一致。 而術前有了3D列印模型， 方便醫生在術前就可以直觀感受瘤體的形態、骨破壞情況、周圍重大血管、神經叢的毗鄰關係， 為術前方案的設計及術中順利實施提供精准參考依據。
切除腫瘤總重達半斤
3月17日， 手術在廣東省中醫院珠海醫院展開。 本次手術由脊柱科、神經外科、普外科、介入科、麻醉科、ICU、影像科等多學科會診共同擬定手術方案， 並由多學科聯手開展手術。
該手術由脊柱科、神經外科、普外科先後實施手術。 由於腫瘤侵犯範圍大， 手術先從患者後路開展， 後路腫瘤切除手術完成後再將患者“翻身”， 繼續從前路開展手術。 本次手術歷時達11個小時。
神經外科張澤舜主任顯微鏡下將瘤體從骶神經孔中分離並切除
廣東省中醫院珠海醫院外一科醫生蔡德珺表示， 本次手術合共切除了包括巨型腫瘤在內的多顆腫瘤， 腫瘤總重量達半斤。
術後三日患者已可下地行走。