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“微創”概念升級!市二院成功完成全腹腔鏡全胃切除術

“醫生, 我想問個問題, 你們是怎麼把胃從我的肚子裡拿出來的啊?我就看到肚子上有幾個小疤啊!太神奇了吧!”

今年41歲的王女士, 2周前因為嘔血黑便到常州二院陽湖院區胃腸病中心就診, 急診胃鏡檢查顯示, 胃裡一片血海汪洋, 根本找不到出血點, 情況非常緊急, 醫院裡連夜下了“病危通知書”。

好在經過積極的藥物止血, 大量輸血等治療後, 病情得到了好轉。 再次查胃鏡, 發現在胃體部(胃的中1/3段)存在一個直徑約4cm的潰瘍灶, 這就是出血的元兇。 活檢發現, 病理結果竟然是胃癌!

王女士極為後悔:“我之前也有胃脹胃痛的情況,

平時吃點胃藥就能好, 也從來沒有查過胃鏡。 不想, 第一次做胃鏡竟然就是到了胃癌這個地步!”

胃腸病中心團隊經過詳細討論, 決定對其實施“完全腹腔鏡下全胃切除術”。

腹腔鏡手術相信很多人都耳熟能詳了, 肚子上開幾個孔, 就把手術完成了。 對於其微創、美觀、恢復快的優點, 大家都非常認同。 但胃腸外科醫生從來沒有停止對“微創”的執著追求。 隨著腹腔鏡切割閉合器的出現和外科醫生腹腔鏡手術技術的精進, 近年來, “完全腹腔鏡手術”開始出現。

胃腸病中心副主任朱平說:“該技術的真正內涵就是將消化道重建的步驟也放在腹腔鏡下完成, 最後只需要將腹壁的一個孔稍稍擴大, 就可以取出標本。

相比腹腔鏡輔助手術, 完全腹腔鏡手術免除了那個5-8cm的切口, 進一步升級了 ‘微創’的概念。 ”

所以, 由於腹壁切口進一步微創化, 術後疼痛感非常輕, 王女士術後還沒有使用止痛泵和鎮痛藥, 第二天就開始下床活動了。

“完全腹腔鏡全胃切除術”雖然給患者帶來了更微創、更美觀、恢復更快的效果,

但也不是所有的胃腸道手術都適合應用。

朱平解釋說, 所有的技術, 都必須以疾病的有效診治為前提, 不能“為了技術而技術”, 該手術主要適用於胃的中上部腫瘤, 但對於侵犯到賁門齒狀線的腫瘤, 目前不宜考慮。 還有對分期太晚的腫瘤, 也不推薦採用。 而且, 這種技術費用也比“腹腔鏡輔助”手術貴一些, 對於經濟條件也有一定要求。

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