不幸患癌，治療方法決定5年生存率，就醫需要比較

得了癌症很不幸，同樣的病，在不同的地方採用不同的方法治療，效果也截然不同。《關你醫事》現在來分析其中的原因。

我們生活在一個癌症大國，

全球每年有超過1400萬新增腫瘤病例，中國在2015年新增病例接近430萬，因癌症死亡數超過280萬，從發病率來看，肺癌最高。在醫學界，衡量治療效果的指標是5年生存率。用這個指標的理由是，經過大量觀察發現腫瘤的復發和轉移，有80%發生在手術治療3年左右， 10%發生在治療5年左右。一個人患癌症經治療後，如果5年內存活，那治癒的可能就在90%以上，復發的幾率已經很低。

在當代社會，交流頻繁，一項新的有效治療手段或新藥問世，都可以很快在世界範圍內得到應用，但由於綜合水準、服務、經濟保障，以及管理體制、知識普及、文化等多方面因素的影響，癌症的5年存活率在不同國家有很大差異。加拿大最高，為82.5%，日本、澳大利亞、德國分別為81.6%、80.7%、78.4%，美國為66%，中國30.9%。中國癌症5年存活率低的原因被認為與腫瘤種類相關，肺癌及肝癌多，治癒難；更直接的原因是看病難看病貴，輕易不去醫院，等確診時已經是晚期；還有治療不規範，醫療水準地區差異大的因素。另外一個關鍵因素是即使最先進有效的治療方法被引進，

但服務範圍局限，或者，就算有，多數人也無法負擔巨額費用。

俗話說， “病急亂投醫”，實際上，很多人“四處想辦法”背後是難以承負“正規療法”的費用。按照西方的習慣，把癌症的手術、放療、化療，以及現在時興的免疫療法等視為正規療法，

其他的叫替代療法，包括冥想、針灸、礦物質、催眠、草藥、香味、按摩、整骨等。有關替代療法在癌症治療方面的比較，在2017年8月10日出版的《國家癌症機構期刊》JNCI上給出了一個冰冷的答案，採用開刀吃藥放療這些療法治療癌症，其5年存活率與替代療法相比，乳腺癌為5.68倍，肺癌為2.17倍，結腸癌為4.57倍。文章說，如果考慮到一些人是在選用替代療法效果不佳再轉向正規療法，以及替代療法多不在保險覆蓋範圍統計減少等因素，那麼，實際的影響還會更大。

當然，也有一些人選擇替代療法不是經濟原因，而純粹是基於信仰，約伯斯曾經就是這樣。約伯斯所患為胰島細胞瘤，本來易於治療，生存率會是很高的。但他起初不願接受手術，而是嘗試草藥和植物根莖之類的東西進行替代治療。這一過程持續了9個月，等到手術時，發現癌已經擴散到了周邊組織。

癌症治療效果不佳，這是事實，背後的因素是多方面的。家人不幸患癌，總得想辦法醫治，但最終的結果，很可能是因病致貧人財兩空。醫療費用和服務水準，是客觀現實，在現實難以改變的時候，面對癌症不幸如何選擇治療方案更需要理智，多方瞭解再做決定或許是上策。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。《關你健康》由專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。

愛誰，就把健康傳給誰。