治療糖尿病的“四桑苦瓜湯”

糖尿病的病理是氣陰兩虛， 病及五臟， 以脾腎為重點。

氣虛責之於脾。 脾虛的形成與飲食直接有關， 還和缺少運動與體力勞動、精神緊張壓抑有一定關係。 脾虛者形盛氣弱， 痰濕內盛， 血行遲緩， 常見表現有疲倦乏力、肥胖等。

陰虛責之於腎。 中老年的陰虛， 多為腎陰虧耗（年幼的糖尿病患者， 則為先天不足）， 可由五臟六腑虛損引起。 這就是張介賓說的“久病不已， 窮必及腎， 害必歸陰”。 陰虛則陽亢無制， 水火失衡， 五內燔灼。 腎陰虛表現為渴而多飲多尿， 夜尿多， 頭暈目眩， 腰酸腳軟， 體重驟減等。

基於糖尿病緣于氣陰兩虛及兼夾瘀血、痰濁的認識，

糖尿病常用自擬“四桑湯”為基本方（桑葉、桑椹、桑白皮、桑寄生）加減治療。 方中桑葉甘寒微苦， 古方如桑杏湯、清燥救肺湯都用它來治療燥熱傷肺。 現代藥理研究認為其所含脫皮固酮能促進葡萄糖轉化為糖原， 可降血糖。 桑椹甘寒， 滋肝腎， 補陰血， 潤腸道。 《本草經疏》雲：“甘寒益血而除熱， 為涼血補陰之藥， ”唐代以前即用它治療消渴。 桑白皮性寒涼， 有清瀉肺火之功， 《名醫別錄》說它能療“熱渴”， 宋人方書中常用以之治療消渴。 桑寄生苦而甘平， 除了可祛風濕、補肝腎、降血壓、抗病毒外， 還有活血化瘀的作用。

經多年驗證， 此方對降低血糖、改善症狀有一定作用。 在方中加入苦瓜， 即成“四桑苦瓜湯”。 苦瓜不僅可降糖，

也能降壓、降脂， 苦而不燥， 涼而不凝， 可用鮮者榨汁， 1次1～2根， 1日2次服用， 怕苦者以之入煎劑中。 氣虛者加黃芪、黃精、山藥、白術、蒼術（二術用來健脾助運化）；陰虛者加生地黃、熟地黃、麥冬、天冬、枸杞子、玄參、女貞子、五味子、仙人杖；燥熱者加石膏、黃連、天花粉、知母、地骨皮、功勞葉；血瘀者加丹參、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、當歸、益母草或茺蔚子；血脂高者加澤瀉、幹荷葉、虎杖、草決明、首烏、山楂。

糖尿病的常用驗方

施今墨驗方選（《施今墨醫案驗方合編注箋》）驗方如下。

驗方一：元參90克， 蒼術30克， 麥冬60克， 杜仲60克， 茯苓60克， 生黃芪120克， 枸杞子90克， 五味子30克， 葛根30克， 二仙膠60克， 熟地黃60克， 懷山藥120克， 山萸肉60克， 丹皮30克， 人參60克， 玉竹90克， 冬青子30克。 研為細末， 另用黑大豆1000克，

煎成濃汁去渣， 共和為小丸， 每次6克， 每日3次。 適用於2型糖尿病血糖尿糖控制不理想者。