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兒科醫生媽媽:這樣做遠離氣道異物(視頻更新)

這幾天, 上海市長寧區某校四年級學生, 在校午餐期間發生噎食死亡, 讓我們再次關注到氣道異物事件, 事實上, 氣道異物事件在我們身邊幾乎天天都在發生。 這是育兒互助群裡的真實案例。 經過媽媽的同意, 將他們的經歷簡訴給大家。

2015年12月10日的早上, 媽媽把寶寶託付給奶奶, 出門之前寶寶一切安好。 下午4點多媽媽回到家, 發現寶寶的精神狀態不好, 咳喘很厲害, 媽媽向奶奶詢問, 白天寶寶是否有發生過嗆咳或者接觸過吃過什麼特殊的東西?奶奶回復說白天並沒有經歷什麼特別的情況。

10日晚上10點多,

媽媽帶寶寶第一次到兒童醫院就診, 因為寶寶睡著了, 看似無礙, 就沒在醫院留觀。 11日淩晨1點多, 孩子哭鬧著醒來, 精神狀態差, 淩晨2點多, 媽媽帶寶寶第二次到兒童醫院急診, 醫生根據家長述說的病史、孩子的體征症狀和血常規檢查初步診斷為“喘息性支氣管炎”, 在口服藥物和霧化治療後, 寶寶的情況稍有好轉。 11日早晨8點多, 寶寶的精神狀況急劇轉下, 發生多次嘔吐, 媽媽立即將寶寶第三次送進兒童醫院, 此時, 寶寶已經發生呼吸衰竭了, 醫生建議直接進ICU。 直到此時尚未進行攝片CT等檢查。

直到12日早晨6點多, 醫生致電媽媽攝片結果懷疑支氣管異物, 媽媽再次向奶奶詢問, 奶奶確認10日白天寶寶有被栗子嗆到過。 醫生及時實施支氣管鏡手術,

孩子終於獲救。

回顧事件的經過, 除了為媽媽及時送醫、配合醫生診治點贊, 也為氣道異物事件敲響警鐘。

遠離氣道異物家長需要注意這些

嬰幼兒由於會厭軟骨發育尚不成熟, 尤其當孩子口中含有食物時候哭鬧、大笑或者說話, 食物很容易誤入氣道, 另外, 嬰幼兒對外界物事物充滿好奇, 誤將硬幣、紐扣、玩具零部件等放入口中, 也會導致氣道異物。 以下例舉一些常見容易導致氣道異物的物品名單。

1、常見容易導致氣道異物的黑名單

1、堅果類食物

堅果類食物體積較小, 往往不經咀嚼充分就會吞咽下去, 容易嗆入氣管。

建議6歲以下兒童不要進食整粒堅果。 但是, 因為堅果類食物含有豐富的卵磷脂和植物蛋白,

所以, 6歲以下兒童仍然可以通過堅果糊堅果粉(嘗試將堅果碾磨成粉末狀)獲得營養和美味。

2、果凍

果凍體積小, 容易一口吞食, 一旦發生誤吸, 是氣道異物搶救中難度最高的。

果凍的主要原料是食用明膠、香精等, 營養價值低, 建議孩子們遠離果凍。

3、橡皮糖、口香糖等

口香糖, 橡皮糖等, 因為過韌不易咀嚼, 也容易導致氣道異物。

橡皮糖的主要原料是食用明膠、糖漿等, 口香糖的主要原料是膠基、糖漿等, 營養價值低, 不適合給小孩食用。

4、麻花、硬糖等

麻花、硬糖等, 類似堅果的不容易咀嚼的顆粒, 也容易嗆入氣管, 不適合給小孩食用。

5、湯圓、年糕、花生醬等粘性過大食物

湯圓、年糕、花生醬等粘性過大的食物也非常危險,

容易粘在喉嚨口, 上不得也下不得, 不適合給小孩食用。

6、小巧的水果

有些水果小巧圓形有核, 如桂圓, 葡萄, 櫻桃等, 容易一口吞食, 這些水果都不適合直接給小孩食用, 可以去核後果肉分成小塊, 再給小孩食用。

7、長纖維的蔬菜

長纖維的蔬菜例如青菜、芹菜、豆芽等, 菜莖一定要切成小粒或者小段, 菜葉一定要處理成小片, 再給孩子食用, 不然容易一整張粘在喉嚨處。

8、大塊的肉

大塊的肉, 還有魷魚絲、牛肉乾等零食, 孩子無法咬爛, 若急急忙忙吞下很容易噎到, 應制成肉泥、肉丁或小片, 再給孩子食用。

9、多刺的魚

給小孩餵食魚肉之前, 一定確保將魚刺挑揀出來, 否則容易噎到還會刺傷孩子的食道和口腔, 可以選擇魚刺較少的魚類。

10、長麵條、長粉絲

孩子喜歡用吸食的方式吃麵條和粉絲, 那樣很容易噎到、嗆到, 所以烹煮之前先切成小段, 再給孩子食用。

11、硬幣、紐扣、電池、螺絲、首飾等小物品

整理收納好家裡的任何小物品, 包括處理好玩具上的小部件, 這些物體很小, 孩子因為好奇而誤吞也會發生意外。 平時要多注意清潔衛生死角, 例如沙發底下, 床下、牆角等等。

氣道異物可能直接危及孩子生命, 家長需要充分認識其嚴重性, 除了警惕黑名單中的物品, 以下生活中的細節更是非常重要。

2、生活中的細節注意

1、教育孩子不隨便將物品塞入口中。 一旦發現孩子口中含有異物, 應勸說或誘導其吐出, 切不可施以打罵。

2、教育孩子對其他人提供的容易發生意外的食物學會說不, 家長也要及時阻止對方的行為。

3、教育孩子進食時候應該細嚼慢嚥,不要狼吞虎嚥也不要長時間含著食物以免發生意外。

4、當孩子口中有食物/物品時,不要驚嚇不要引逗哭笑和說話,也不要在孩子哭鬧時強行餵食,以免發生誤吸。

5、定期檢查並固定好孩子衣物、玩具上面的小部件。

6、家長需要學習相關急救知識和技能,例如海姆立克急救法,同時在生活中把相關求生技能教給孩子。

發生氣道異物怎麼辦

海姆立克急救法是目前針對呼吸道異物我們最常用的急救法。

附上視頻供大家學習。

【海姆立克急救法】本視頻第一段演示適用于孕婦和肥胖者,第二段演示適用於自救,第三段演示適用于嬰兒

附上文字連結供大家參考。

兒童噎食這樣做能救命 (點擊標題可以直接閱讀)

如何與醫生溝通

此外,與醫生的溝通很重要。

當我們實施了急救措施之後,異物未咳出或者孩子的狀態依然很差,這時候應該立即撥打120急救電話。你需要和醫生確認這些:

1、吞咽了何種食物/異物,有什麼症狀(是否有咳嗽、嘔吐等);

2、進行了哪些急救措施,孩子的反應如何(能否說話或咳嗽)。

以上這些可以説明醫生迅速判斷孩子的情況,以便做出準確的診療(或指導)措施及時挽救孩子的生命!

如何與家人溝通

還有,與家人的溝通很重要。

在很多案例中,因為臨時看護人隱瞞了嗆咳或噎食事件,醫生沒有獲得清晰的病例而無法及時做出準確的診療,結果延誤了救治的時機。

臨時看護人隱瞞嗆咳或噎食事件,一方面可能出於害怕被責怪,另一方面可能是對氣道異物的危險性沒有足夠的認知,因此,建議家長在與臨時看護人溝通時注意以下幾點:

1、告知後果嚴重性,危險事項逐一排查。

2、處理問題的同時也注意安撫臨時看護人的情緒。

3、平時邀請家人一起學習安全急救的知識和技能。

對於探索期的孩子們來說,家是新奇的充滿冒險的地方,家也是充滿愛的地方,孩子的成長需要我們共同呵護!願每個孩子都能平安健康快樂長大!

本文完成於2015年,已修訂

家長也要及時阻止對方的行為。

3、教育孩子進食時候應該細嚼慢嚥,不要狼吞虎嚥也不要長時間含著食物以免發生意外。

4、當孩子口中有食物/物品時,不要驚嚇不要引逗哭笑和說話,也不要在孩子哭鬧時強行餵食,以免發生誤吸。

5、定期檢查並固定好孩子衣物、玩具上面的小部件。

6、家長需要學習相關急救知識和技能,例如海姆立克急救法,同時在生活中把相關求生技能教給孩子。

發生氣道異物怎麼辦

海姆立克急救法是目前針對呼吸道異物我們最常用的急救法。

附上視頻供大家學習。

【海姆立克急救法】本視頻第一段演示適用于孕婦和肥胖者,第二段演示適用於自救,第三段演示適用于嬰兒

附上文字連結供大家參考。

兒童噎食這樣做能救命 (點擊標題可以直接閱讀)

如何與醫生溝通

此外,與醫生的溝通很重要。

當我們實施了急救措施之後,異物未咳出或者孩子的狀態依然很差,這時候應該立即撥打120急救電話。你需要和醫生確認這些:

1、吞咽了何種食物/異物,有什麼症狀(是否有咳嗽、嘔吐等);

2、進行了哪些急救措施,孩子的反應如何(能否說話或咳嗽)。

以上這些可以説明醫生迅速判斷孩子的情況,以便做出準確的診療(或指導)措施及時挽救孩子的生命!

如何與家人溝通

還有,與家人的溝通很重要。

在很多案例中,因為臨時看護人隱瞞了嗆咳或噎食事件,醫生沒有獲得清晰的病例而無法及時做出準確的診療,結果延誤了救治的時機。

臨時看護人隱瞞嗆咳或噎食事件,一方面可能出於害怕被責怪,另一方面可能是對氣道異物的危險性沒有足夠的認知,因此,建議家長在與臨時看護人溝通時注意以下幾點:

1、告知後果嚴重性,危險事項逐一排查。

2、處理問題的同時也注意安撫臨時看護人的情緒。

3、平時邀請家人一起學習安全急救的知識和技能。

對於探索期的孩子們來說,家是新奇的充滿冒險的地方,家也是充滿愛的地方,孩子的成長需要我們共同呵護!願每個孩子都能平安健康快樂長大!

本文完成於2015年,已修訂

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