霍亂是病因明確的傳染病， 診療並不複雜， 但是近期卻在葉門造成了大量死亡。 悲劇的原因和啟示是什麼？隨《關你醫事》去瞭解。
在最新一期， 8月14日的世界衛生組織簡報中發出了悲傷的消息， 霍亂流行在葉門已經造成超過50萬人感染2000多人死亡。 霍亂在19世紀時就被認識， 霍亂一詞來自古希臘， 原意是挺過去就好， 因為， 當時雖然錯誤地認為霍亂是由過量膽汁排出所致， 但人們已經發現這種疾病有自限性。
在人類歷史上， 迄今共經歷過7次大規模的霍亂流行。 19世紀時霍亂由源自印度恒河的最初宿主開始傳播， 目前的第7次流行從1961年始于南亞， 10年後波及非洲， 再過20年擴大到了美洲。 現在的流行特點是在多國呈地方流行。 早在1854年英國醫生斯諾就發現飲用污水是霍亂的重要傳播因素；1883年科赫分離出了霍亂弧菌， 霍亂的病因得到了確認。 感染霍亂後， 主要的表現是劇烈的嘔吐和腹瀉， 隨之出現嚴重的脫水症狀， 和體內的電解質紊亂， 如未經治療， 病人可在12-24小時內死亡， 不同的流行階段的死亡率曾高達25-60%。 但若及時補充液體和電解質， 死亡率則可以控制的1%之內。
霍亂弧菌的主要棲身地是人體和略有鹹味的溫暖水源， 飲水衛生是控制流行的重要措施。 從病程來講， 霍亂主要特徵是腹瀉引起的電解質紊亂， 它是易於治療的， 甚至不需要住院。 因為多數病人可以通過及時使用口服補液得到救治。 在1967年世界衛生組織就制定了口服補液鹽配方， 成分是氯化鈉3.5克，
葉門此次發生的悲劇主要是3個主要原因， 首先是戰亂帶來了基礎設施的破壞， 使得安全飲水系統無法運轉， 而人們被安置在衛生條件很差又特別擁擠的營地， 增加了霍亂傳播；其次是兒童營養狀況很差， 使他們的抗病力下降；另外， 有3萬多的醫務人員近一年無法領到確保生活的工資， 疾病監測和防治接近癱瘓。
從葉門的悲劇我們可以看出，疾病的防控是一個系統工程，如果沒有衛生設施和防治知識的普及，就算是簡單易於識別診斷和治療的疾病，也會有失控傳播，造成大批死亡的可能。值得一提的是，全世界目前有18億人在飲用受到糞便污染的水源裡的水，有24億人沒有充分的衛生設施，而這正是防控霍亂這樣的糞口途徑傳播疾病的隱患。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。《關你健康》由專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
從葉門的悲劇我們可以看出，疾病的防控是一個系統工程，如果沒有衛生設施和防治知識的普及，就算是簡單易於識別診斷和治療的疾病，也會有失控傳播，造成大批死亡的可能。值得一提的是，全世界目前有18億人在飲用受到糞便污染的水源裡的水，有24億人沒有充分的衛生設施，而這正是防控霍亂這樣的糞口途徑傳播疾病的隱患。
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