中國的二胎生育政策放開後, 雖然沒有出現“井噴”似地的高生育水準, 但確有很多家庭、大齡女性有強烈的生育二胎的願望, 盼了這麼多年, 終於迎來了政策曙光, 不填一個娃好像也對不起這“遲來的愛”啊。
很多“年事已高”的中年女性蠢蠢欲動, 東奔西走諮詢二胎生育事宜, 包括孕育的風險、孩子的健康問題等等, 好在有了現代醫學的保駕護航, 很多40歲以後的高齡女性最終美夢成真, 成功抱娃。
可是, 偏偏有這樣一批人, 年齡不大, 卻不幸患上乳腺癌, 不要說憧憬二胎成了奢侈, 連自身的健康安全都成了問題。
其實, 多數乳腺癌患者以早期為主, 根治手術及術後放化療能使絕大多數患者達到臨床痊癒, 那麼這種情況下, 懷孕生育究竟可不可以, 孕育對癌症有沒有影響, 會不會引起腫瘤的復發, 胎兒的健康問題又是怎樣?
就這些問題, 以下做一個介紹:
首先可以肯定的, 早期乳腺癌治療後孕育的患者大有人在, 無論國內還是國外, 孕育並生下健康娃娃的例子不勝枚舉。
一、早期乳腺癌治療後懷孕會不會使腫瘤復發的風險增高
這個問題是所有有孕育願望的女性最關心的問題。 首先可以肯定的是,
二、乳腺癌後化療對於胎兒是否會造成影響
除了自身的安全, 化療後的懷孕是否會對胎兒造成影響, 也是有妊娠意願的女性患者最關心的問題。 據臨床報到統計數字表明, 乳腺癌患者生育嬰兒的先天畸形率為0-7.8%, 與普通人群4%的發生率接近。 也就說, 接受過化療的乳腺癌患者, 所孕育的胎兒並沒有增加藥物相關的畸胎的發生。
三、乳腺癌後化療對生育功能的影響
化療會殺傷卵細胞並導致女性卵巢功能受到損害, 這是一個不爭的事實, 尤其是大於40歲的女性, 化療引起的閉經幾乎可以達到100%。 而小於30歲的女性, 化療引起的閉經發生率極少, 說明年齡是卵巢儲備功能最大的因素。
四、有沒有卵巢保護的藥物呢?
2014年國外一項關於卵巢保護的研究, POMS試驗研究結果公佈, 對於激素受體陰性的乳腺癌患者, 化療期間聯合應用戈舍瑞林能夠有效保護卵巢功能, 減少了卵巢早衰的發生率, 而且這個實驗還有了一個意外的收穫, 就是聯合應用卵巢保護劑在保護卵巢功能的同時, 還把疾病復發的風險降低了11%。 這一結果也使得2015年的St.Gallon國際乳腺會議上得到了絕大多數專家的認可, 並推薦化療期間聯合應用卵巢保護劑預防卵巢早衰。
五、最可靠的卵巢保護的方法
除了上述卵巢保護劑的應用, 到目前為止, 最可靠的卵巢保護方法還是胚胎冷凍、卵母細胞冷凍和卵巢移植。
但是,由於醫學倫理及各種實際情況,國內採用胚胎冷凍措施的還非常少,所以基於這一現實,卵巢保護劑的應用就是目前非常現實的路子。
以上可以看出,年輕早期乳腺癌患者,如果有生育意願,懷孕生子還是現實可行的,不但沒有增加疾病的風險,反而對於疾病的康復更加有力。但前提是要提前和經治醫生溝通,綜合評估疾病風險,給出最佳妊娠時間和疾病治療建議。然後在科學合理的安排妊娠。
最可靠的卵巢保護方法還是胚胎冷凍、卵母細胞冷凍和卵巢移植。但是,由於醫學倫理及各種實際情況,國內採用胚胎冷凍措施的還非常少,所以基於這一現實,卵巢保護劑的應用就是目前非常現實的路子。
以上可以看出,年輕早期乳腺癌患者,如果有生育意願,懷孕生子還是現實可行的,不但沒有增加疾病的風險,反而對於疾病的康復更加有力。但前提是要提前和經治醫生溝通,綜合評估疾病風險,給出最佳妊娠時間和疾病治療建議。然後在科學合理的安排妊娠。