自測血糖要講章法:
糖天使app專家說:糖友測血糖, 更多的是在家中自我監測, 採用可擕式血糖儀進行手指尖毛細血管血糖檢測是最常用的方法。
打胰島素的糖友一般每天都需要監測血糖。
口服降糖藥的糖友, 自測頻率取決於:血糖控制情況;治療方案;低血糖風險高低;是否需要短期內調整治療;特殊情形, 如突發其他疾病、出現未覺察的低血糖等。
口服降糖藥者可每週監測2-4次空腹或餐後血糖, 或在就診前一周內連續監測3天, 每天監測7個時間點的血糖(三餐前後和睡前)。
空腹、餐前、餐後、睡前、淩晨 血糖監測有個時間表:
理想的自我血糖監測, 應當是每天多時點測定血糖。
1、空腹血糖。 空腹血糖是指禁食8-12小時後的血糖, 即清晨空腹狀態下的血糖(一般6-8點之間最準確), 午餐和晚餐前血糖不在此列。
2、餐前血糖。 指午餐和晚餐前的血糖。
3、餐後2小時血糖。 測定應從吃第一口飯開始,
4、淩晨3點血糖。 主要用於發現夜間低血糖及鑒別空腹高血糖的原因, 因為夜間胰島素缺乏和胰島素用量過大都可以引起空腹高血糖, 這兩種情況的臨床處理截然不同。
測血糖的時間和頻率, 要根據糖友病情的實際需要來決定。 血糖控制差的病人或病情危重者應每天自測4-7次, 直到病情穩定, 血糖得到控制。
當病情穩定或已達到血糖控制目標時, 可以每週監測1~2天的全天5~7個時間點血糖。 使用胰島素治療者, 在治療開始階段每天至少要測血糖5次, 血糖達到控制目標後放寬到2~4次。 使用口服藥和生活方式干預的糖友, 血糖控制達標後每週測血糖2~4次。 每天7個點的血糖為三餐前及三餐後2小時和睡前血糖。
7類糖友應加強血糖監測:
1、剛開始使用胰島素治療, 尤其佩戴胰島素泵者。
2、新診斷的糖尿病患者。
3、血糖控制不佳者。
4、常發生低血糖者。
5、剛更換藥物或調整劑量。
6、孕婦。
7、生病、手術、外出、激動等特殊情況的糖友。
六類情況血糖測不准:
臨床上常見到一些糖友檢測結果不准, 無法反映真正的血糖情況。 下列6類情況都會導致血糖有偏差, 需引起糖友關注。
1、檢查頭天晚上改變了飲食習慣。 晚餐吃大量油膩食物、進餐時間過晚、睡前加餐過多等;晚餐主食吃的少、大量飲酒等。
2、抽血時間過晚。 測空腹血糖最好在上午8點之前。 。
3、情緒失調、睡眠缺乏。 情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌增加,
4、抽血前運動。 早上檢測空腹血糖應在未晨練的情況下進行, 也不宜長時間走路去醫院。
5、各種應激狀態。 寒冷、過度疲勞、感冒、發熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應激情況。
6、其他情況。 女性月經期雌激素及孕激素水準會發生變化, 影響血糖波動, 應儘量避開此時段檢測空腹血糖。 另外, 合併某些疾病如紅細胞增多症, 使用某些藥物如β受體激動劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質激素等情況。
餐後血糖監測不能省:
中國新診斷糖尿病患者近一半表現為單純餐後血糖升高, 但大家對空腹血糖的關注遠高於餐後血糖。 餐後高血糖是指攝入食物後1小時-2小時內血糖高於7.8毫摩爾/升。 人體餐後狀態占全天時間的2/3,
血糖測不准八個原因:
若是認為血糖測得不准, 還可能是以下幾項原因:
1.不是同一時間測的血糖值, 沒有可比性。
2.受失眠、情緒波動等原因影響。
3.消毒劑選用不當。
4.采血方法不正確。
5.測試前沒調碼。
6.試紙存放不當或過期。
7.長期不校準血糖儀。
8.沒有定期對血糖儀進行清潔保養。
血糖穩定時, 無需頻繁測:
在血糖穩定的情況下, 可以根據自己實際情況適當降低血糖監測頻率。
餐後1小時血糖可預測糖尿病:
餐後1小時血糖值或許可以預測糖耐量正常成年人今後的糖尿病風險。 研究認為, 在空腹血糖和餐後2小時血糖都正常的情況下, 餐後1小時血糖濃度是糖尿病患病風險的獨立預測因素。 如在口服葡萄糖耐量試驗中將8毫摩爾/升作為餐後1小時血糖的臨界值,有助進一步識別糖尿病高危人群。
來自於:公眾號-糖天使家園。
如在口服葡萄糖耐量試驗中將8毫摩爾/升作為餐後1小時血糖的臨界值,有助進一步識別糖尿病高危人群。來自於:公眾號-糖天使家園。