作者：中山大學附屬第三醫院 劉玉興
一審專家：中山大學附屬第三醫院 陶玲
二審專家：南方醫科大學南方醫院 劉斌
我俗稱強的松， 在世界範圍內活動時又叫Prednisone（潑尼松）， 是龐大的激素群體裡很重要的一員。 一談到“激素”， 可能人類都得張大嘴， 掉頭就走。 且慢！請別戴有色眼鏡， 給我點時間， 我要澄清大家的誤解。
我的兄弟姐妹其實激素有廣義和狹義之分， 廣義是指機體所有內分泌腺體和細胞釋放的激素， 通常醫生口中的“激素類藥物”是指狹義的“腎上腺糖皮質激素”， 我就是該家族的一員。
家有小弟小妹“氫化可的松”、“可的松”， 他們只能在人體作用8~12小時， 稱為短效激素。
家有大哥大姐“地塞米松”和“倍他米松”， 他們可牛了， 用藥一次藥效可以維持一天半甚至兩天多， 稱為長效激素。
我比較中庸， 和“潑尼松龍”、“甲潑尼龍”一起被稱為中效激素， 藥效維持時間一般為半天到一天半。
正常狀態下， 人類體內會有一定生理劑量的糖皮質激素， 是維持生命所必須的， 對蛋白質、糖、脂肪、水、電解質代謝等多種組織器官的功能有重要的影響。 而藥理劑量的我們具有非常廣泛的藥理作用， 幾乎遍佈全身各個系統。 我們家族可以應用於臨床十多個科別中， 數不清的疾病類別裡面。 歸納起來是“四抗”， 即抗炎， 抗免疫， 抗毒性和抗休克作用。
抗炎：可抑制感染和非感染因素所致的炎症。
抗免疫：即免疫抑制， 可廣泛應用於哮喘、風濕性疾病， 等免疫疾病當中。
抗毒素：提高人體對有害刺激的應急能力， 減輕病菌對機體的損害。
抗休克：改善機體內環境達到抗休克作用。
可以說， 危急的情況下，
我非天然激素， 是合成的藥物， 生物學上無活性， 需要在人類肝臟中加工轉化為活性的潑尼松龍才能起效， 因此， 有肝功能障礙的朋友效果可能比較差。 儘管如此， 我卻是的最常用的糖皮質激素之一。
我的抗炎作用是小弟氫化可的松的四倍，
而我呢， 抗炎活性和免疫抑制作用強， 生物半衰期較短， 對腎上腺軸抑制作用相對較輕， 且水鈉瀦留作用小於氫化可的松， 長期用藥安全性高， 因此， 常長期用於疾病的治療。
談激素色變原因
儘管糖皮質激素類藥物在臨床中廣泛應用， 但大家還是會談激素色變， 主要是我們家族引起的不良反應很寬泛。 我承認。 但也要分清楚情況。
我們家族在應用生理劑量補充或替代治療（即人類身體由於疾病原因缺乏該類激素）時無明顯不良反應；不良反應多發生在應用藥理劑量時， 而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。
短期用藥的不良反應：失眠、快感、噁心、高血糖等。
長期用藥的不良反應：感染、代謝紊亂（水電解質、血糖、血脂）、體重增加、庫欣綜合征（向心性肥胖、滿月臉、水牛背、紫紋、痤瘡等）、出血傾向、血壓異常、骨質疏鬆等。
如出現上述症狀，請及時與您的醫生聯繫。醫生會根據您的情況進行適當的調整或治療。這些症狀在停藥後一般亦可自行恢復正常。但應謹記，切勿擅自減藥或停藥，否則容易出現：
停藥反應： 長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可出現腎上腺皮質功能減退樣症狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食欲減退、關節和肌肉疼痛，重者可出現發熱、噁心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發生腎上腺皮質危象，需及時搶救。
反跳現象：在長期使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可使原發病復發或加重。
終上所述，儘管我的副作用寬泛，但我的藥理作用很強大，可造福人類。如果因為忌諱副作用，而錯失治療良機，則是因小失大，因噎廢食。另外，人類可以通過日常的調理和監護來避免或降低副作用的發生。最後，我再向大家宣傳一下使用本少爺的其他注意事項，確保大家安全用藥。
使用注意事項嚴格按照醫生處方的劑量用藥，每天在同一時間用藥；如果用藥次數為每天一次，一般是早餐後用藥；如果是兩次或以上的，宜在早餐後和飯後使用。
要在醫生的指導下服用或停用本藥。再強調一次，不可私自停藥、增加或減低劑量。
長期用藥有可能降低人體的免疫力，服藥期間應儘量避免與傳染病患者接觸。
服藥期間避免喝酒或注射免疫活疫苗。
如有以下情況，請告訴您的醫生：
您是運動員，或者您正準備懷孕或正在哺乳。
正在服用其他藥物，如阿司匹林、胰島素、環孢素、華法林異煙肼等，與強的松有交互作用。
現在或最近有過嚴重的疾病，如發燒、高血壓、心肌梗塞、胃腸道潰瘍、精神病、青光眼、糖尿病等。
看了我的自白，相信大家對我有了一定的瞭解。為了您的健康，希望大家在瞭解我的情況下，在醫生的指導下安全，科學的使用我們。祝您健康，快樂！
以上為“藥品安全合作聯盟”原創作品，如若轉載請注明出處！
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關於藥盾公益：由PSMChina（藥品安全合作聯盟）發起組織，以廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全為宗旨，開展老少邊窮地區百姓的藥品捐贈和知識宣傳、資助受到藥品不良反應傷害的患者，資助公眾藥品安全宣教活動和宣導藥品安全政策完善等活動，致力人民健康公益事業，打造公眾用藥安全盾牌的公益性組織。
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停藥反應： 長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可出現腎上腺皮質功能減退樣症狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食欲減退、關節和肌肉疼痛，重者可出現發熱、噁心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發生腎上腺皮質危象，需及時搶救。
反跳現象：在長期使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可使原發病復發或加重。
終上所述，儘管我的副作用寬泛，但我的藥理作用很強大，可造福人類。如果因為忌諱副作用，而錯失治療良機，則是因小失大，因噎廢食。另外，人類可以通過日常的調理和監護來避免或降低副作用的發生。最後，我再向大家宣傳一下使用本少爺的其他注意事項，確保大家安全用藥。
使用注意事項嚴格按照醫生處方的劑量用藥，每天在同一時間用藥；如果用藥次數為每天一次，一般是早餐後用藥；如果是兩次或以上的，宜在早餐後和飯後使用。
要在醫生的指導下服用或停用本藥。再強調一次，不可私自停藥、增加或減低劑量。
長期用藥有可能降低人體的免疫力，服藥期間應儘量避免與傳染病患者接觸。
服藥期間避免喝酒或注射免疫活疫苗。
如有以下情況，請告訴您的醫生：
您是運動員，或者您正準備懷孕或正在哺乳。
正在服用其他藥物，如阿司匹林、胰島素、環孢素、華法林異煙肼等，與強的松有交互作用。
現在或最近有過嚴重的疾病，如發燒、高血壓、心肌梗塞、胃腸道潰瘍、精神病、青光眼、糖尿病等。
看了我的自白，相信大家對我有了一定的瞭解。為了您的健康，希望大家在瞭解我的情況下，在醫生的指導下安全，科學的使用我們。祝您健康，快樂！
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