痤瘡是皮膚科常見的毛囊皮脂腺疾病, 發病機制主要包括毛囊皮脂腺導管角化異常、皮脂腺分泌增多、痤瘡丙酸桿菌感染及炎症因數參與有關, 另外, 中年女性引起的痘痘很大一部分和化妝品的使用不當有關。 在臨床上, 除了藥物治療、物理治療痘痘外, 良好的生活習慣也是控制痘痘復發、發展的重要因素。 我們查閱了一些國內外文獻, 總結如下:
1、控制體重
研究表明BMI指數與痤瘡發病呈正相關, 也就是說BMI≥24即為體重過重, 需要控制, 但BMI要在18.5以上, 防止體重過輕, 營養不良。 BMI=體重(kg)/身高2(m)
2、飲食注意
(1)低糖飲食:高糖飲食可以促進胰島素、IGF-1的分泌, 引起胰島素抵抗, 促進痤瘡的發病。 所以痤瘡患者儘量少食用甜食, 以免加重痤瘡的復發或進展。
(2)少喝牛奶:原因如下:①牛奶中含有許多活性雄激素前體如 DHEA、雄烯二酮及雙氫睾酮等等, 可能與痤瘡發生有關。 ②乳製品胰島素指數高,
(3)低脂飲食:甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌的作用下釋放游離脂肪酸是痤瘡發生的重要機制之一。 近年的研究發現, 游離脂肪酸中單不飽和脂肪酸可通過調節鈣通道刺激毛囊角化和誘導痤瘡發生。
3、多吃這些食物, 可以降低痤瘡發生率
(1)多食海鮮:研究表明含 w-3 多 不 飽 和 脂 肪 酸( polyunsaturated fatty acids, PUFAs)的食物(魚類及海產品)可以調節痤瘡發病相關的因數合成, 降低痤瘡發生率。
(2)近年來研究發現富含維生素 A 和鋅的食物的確有改善痤瘡的作用, 而食用鋅含量低的食物則痤瘡明顯加重。
含維生素A豐富的食物:胡蘿蔔、黃綠蔬菜、菠菜等
含鋅豐富的食物:貝殼類、魚、瘦肉、動物內臟(適量)。
4、一些有爭議的建議, 可以結合實際參考借鑒
(1)睡眠:目前沒有文獻報導睡眠和痤瘡發病直接相關, 但是睡眠不足可能引起體內激素水準紊亂, 加重痤瘡的發病。
(2)巧克力:近年來認為巧克力中的糖分可能通過甜食誘導途徑參與了痤瘡的發生, 而巧克力本身成分並無致痤瘡作用。
(3)辛辣食物:醫生和患者也比較關注的辛辣食物與痤瘡的關係仍缺乏相關證據。
(4)減少飲酒:研究發現飲酒可能影響脂肪代謝, 從而促進痤瘡的發病。
(作者:中日醫院皮膚病與性病科 於瑞星、崔勇)
作者介紹
于瑞星
中日醫院皮膚病與性病科住院醫師,
門診時間:
週三下午痤瘡專病門診
痤瘡專病門診介紹:針對個人不同類型的痘痘提供個體化治療方案。
粉刺:藥物、清痘
炎症丘疹:藥物、紅藍光
囊腫、結節:藥物、ALA-光動力
痤瘡凹坑:1565非剝脫點陣、2940鉺鐳射、Plasma離子束等。
紅印、黑印:BBL光子
崔勇
中日醫院皮膚病與性病科主任, 主任醫師, 博士生導師
門診時間:
週三上午瘢痕專病
週三下午特需門診
週四上午國際醫療部門診
週四下午專家門診
服務號:中日友好醫院