病情描述：2014年出現左手肌肉萎縮， 而且手指伸不展， 胳膊無力偶爾伴有疼痛。 手捏不住東西!
希望提供的幫助：像我這種病情只能做手術嗎?是不是風險比較大，
專家回復：您好!Chiari畸形(小腦扁桃體下疝畸形)並脊髓空洞應儘早治療， 因為神經疾病的特點是一旦神經壞死是不能自行復活再生的， 從而留下終生的後遺症。 你現在已經出現嚴重的脊髓空洞和肢體症狀， 這就是脊髓受損、壞死的結果。 小腦扁桃體下疝畸形唯一有效的矯治方法就是手術。 藥物等保守治療不可能矯治畸形;手術可緩解病情進展或改善症狀。
什麼是小腦扁桃體下疝?小腦扁桃體下疝畸形又稱“Chiari 畸型”， 是一種以小腦扁桃體下疝為主要特徵的先天性疾病, 多數伴有脊髓空洞。
小腦扁桃體下疝都會出現哪些症狀?
① 後組腦神經症狀：表現吞咽困難， 聲音嘶啞， 咽反射遲鈍或消失等。
② 頸神經受累症征:枕部及頸部疼痛、強直， 活動受限。 單側或雙側上肢麻木、無力， 肌肉萎縮等。
③ 延髓和上頸髓症狀:四肢不同程度感覺障礙， 無力， 肌肉萎縮,錐體束征陽性。
④小腦症狀:眼震， 言語不清， 濟運動失調。
⑤顱內壓增高:表現為頭痛、噁心、嘔吐及視乳頭水腫等。
如何診斷和治療小腦扁桃體下疝
MRI由於具有極高的軟組織分辨力, 可多方位、多參數、多層面成像, 無骨質偽影和輻射損傷, 並能在不注射任何造影劑的情況下清晰顯示後腦及顱頸交界區結構, 使之成為小腦扁桃體下疝最有效的診斷手段。
小腦扁桃體下疝的最佳治療方法
目前外科手術是治療小腦扁桃體下疝脊髓空洞症的唯一有效方式， 很多患者對手術的存在恐懼感， 對手術的療效存在疑慮。 為此結合一些病例術前術後的檢查結果， 向廣大患者解釋一下手術治療的原理和療效。
正常情況下在枕大孔區域有良好的腦脊液迴圈， 腦脊液可以在顱腔和椎管自由流動。 在出現小腦扁桃體下疝的時候， 小腦扁桃體阻塞了枕大孔區域的腦脊液迴圈。 導致脊髓空洞形成， 脊髓空洞破壞了脊髓神經纖維， 導致患者出現感覺和運動功能障礙， 嚴重的甚至出現肌肉萎縮。 因此， 對這種疾病的治療關鍵是解除小腦扁桃體在枕大孔對脊髓的壓迫， 同時重建枕大孔區域的腦脊液迴圈。