不是所有腸息肉都得切，拿不準時按這個流程辦

近年來， 大城市中的腸癌發病率以年均4%~5%的速度遞增， 而且一經發現多數為中晚期， 大連市第三人民醫院從事外科診療工作30餘年的普外科主任潘吉勇認為，

這與腸鏡篩查率不高有直接關係。 實際上， 只要腸鏡下發現早期癌前病變——腸息肉， 切掉了是預防腸癌最好的辦法。

@腺瘤性息肉和家族性息肉病才會癌變

腸息肉是結直腸粘膜上所有的隆起性病變， 包括腫瘤性和非腫瘤性。 超過100個就是家族性息肉病， 千萬記得， 這一定會癌變， 一經發現就要切。 剩下的呢， 大部分都是良性的， 每年做一次腸鏡檢查觀察就行。

小息肉無症狀， 主要症狀是便血、脫垂和腸道刺激症狀， 腹痛比較少見， 怎麼辦呢？超過40歲， 有家族病史， 患過腸息肉、腸癌， 或者女性曾患過子宮內膜癌、卵巢癌的， 屬於腸癌的高風險人群。 做腸鏡檢查吧， 把專業的事交給專業的人。

帶蒂， 光滑的息肉一般是良性的

@超過2釐米就得處理

多大的息肉得切呢？有的人發現5毫米的息肉就切了， 過度緊張了。 腺瘤性息肉超過2釐米的有46%的癌變幾率， 需要及時治療。 一般情況下， 在做結腸鏡時發現了息肉就應在鏡下切除， 超過2釐米的息肉， 需用腹腔或者用腹腔鏡與腸鏡雙鏡聯合進行手術。

需要注意的是， 腸息肉切除術後， 仍有再發的可能， 但是， 未癌變的大腸息肉手術後不會發生轉移。

@千萬別把直腸癌當做痔瘡

大腸癌包括結腸癌和直腸癌。 在我國， 直腸癌多於結腸癌， 而且中下段直腸癌比例高達70%。 潘吉勇告訴現場讀者， 正是因為直腸癌多發于直腸中下段， 所以， 常常有人把直腸腫瘤當做痔瘡治療。 痔瘡和腫瘤的觸感是有區別的， 一般在檢查時， 有經驗的專業醫生， 可以通過肛門指診就能進行初步判斷， 再結合腸鏡檢查來確診。

@高齡老人容易因“便秘”耽誤

現在， 越來越多的高齡老人患上了腸癌， 由於老年人腸道反應不敏感而且疏於體檢， 往往直到腸癌合併腸梗阻的階段才到醫院就診。

通俗地說， 就是總以為自己是便秘， 直到完全便不出來很久才去醫院。

@微創還是開腹手術看心肺功能

這時， 高齡老人往往身體各個臟器功能都在下降， 現在手術都微創化了， 老年人是否能實施腹腔鏡手術呢？這要綜合考量重要臟器的功能水準，

尤其重要的是心肺功能。 微創手術需要人工氣腹， 腹部充滿二氧化碳時， 膈肌壓力增高， 往往會導致血氧飽和度下降、心率加快， 心肺功能弱的老年人無法承受。 此時， 醫生建議患者開腹手術， 用最短的時間切除腫瘤， 腹壁造簍， 避免二次手術對患者身體的打擊， 延長生存時間。

@肝轉移了還能治嗎？

結直腸癌排在我國惡性腫瘤發病率第三位， 其中， 大約40%的結直腸癌患者死于腫瘤轉移， 而肝臟和胸部常常是最主要的轉移部位， 新輔助治療可以幫助患者獲得手術機會。 先做放化療， 消滅掉肉眼無法觀察到的微小病灶， 並讓較大的腫瘤組織縮小到安全範圍內再手術切除， 然後， 再做放化療鞏固手術效果。 即便有的病灶無法完全切除，還可以做射頻治療、無水酒精注射，進而延長壽命。新輔助治療方法在臨床上已經非常成熟，結直腸癌肝轉移患者千萬別放棄治療。

即便有的病灶無法完全切除，還可以做射頻治療、無水酒精注射，進而延長壽命。新輔助治療方法在臨床上已經非常成熟，結直腸癌肝轉移患者千萬別放棄治療。