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文登區人民醫院為七旬胃癌老人實施支架植入術

手術中

大眾網威海8月16日訊 近日, 文登區人民醫院(北院區)消化內科憑藉高超的支架置入技術, 成功地為一名78歲的胃癌患者施行了內鏡下金屬支架植入術,

直接疏通胃癌造成的幽門梗阻, 使患者恢復正常飲食, 最大限度地減輕了患者的痛苦, 提高了生活品質。

今年78歲劉某某, 家住城區某社區, 腹痛40餘天, 出現反復噁心、嘔吐等症狀, 吃飯困難, 食欲明顯下降, 體重減輕。 7月30日, 在家人的陪同下來到文登區人民醫院(北院區)就診, 經胃鏡檢查提示患胃竇癌併發幽門梗阻, 存在嚴重的胃擴張、胃瀦留。 入院檢查確診為晚期胃癌並已經轉移至腹腔, 已經失去最佳手術時機。

晚期胃癌累及幽門時常常頻繁嘔吐, 不能正常進食, 患者日漸消瘦, 生活品質急劇下降, 對生命造成威脅。 經進一步診斷患者幽門梗阻為胃竇癌累及幽門引起。 由於腫瘤較大且腹腔內轉移,

錯過手術切除時機。 若實施空回腸吻合手術, 患者術後護理跟不上, 生活也不方便, 且容易導致胃脹氣等較嚴重併發症。

為最大限度地救治患者, 消化內科主任李冰與消化內科團隊反復研究病情, 最後決定為患者施行“胃支架置入術”。 在患者住院的第3天, 認真仔細地為患者測量狹窄段長度, 並予以準確定位, 選擇合適的支架, 在導絲的引導下, 將支架輸送器插到預先確定的位置後, 逐步釋放支架, 經X線造影顯示支架位置準確, 支架擴張良好。

術後患者便感到腹脹症狀減輕, 再無嘔吐, 食欲逐漸恢復。 術後3天患者即可進食半流質飲食, 且無噁心、嘔吐、腹脹等症狀。 複查腹部X線檢查見支架通暢, 且被牢固的安放在預定的位置上。

經過藥物對症治療, 患者體力恢復, 體重增加, 生活品質明顯提高, 術後7日康復出院。

文登區人民醫院李冰科主任介紹:胃惡性腫瘤晚期或術後復發所致的幽門梗阻, 若不能切除病灶或行短路手術, 患者需長期帶著胃管, 並借助空腸造瘺或靜脈維持營養, 病人非常痛苦, 生活品質低下。 治療這些病人的目的是解除梗阻, 恢復經口進食, 改善生活品質。 文登區人民消化內科採用經口胃鏡下置入支架的方法, 成功地為患者解除了梗阻, 獲得較好的療效。 該手術療法是一種安全有效的治療胃癌引起的惡性幽門梗阻的好方法, 適應於惡性幽門狹窄、無外科手術切除或行短路手術指征患者。 其優點是創傷較小,

能有效解除梗阻, 術後患者可恢復經口進食, 生活接近正常, 明顯提高病人的生活品質。

截至目前, 文登區人民醫院消化內科已成功完成晚期胃癌幽門支架置入術20餘例。

初審編輯:張其天

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