■廖木興/圖
才睡下不久就鼾聲連連了,睡得真好啊!真的是這樣嗎?不少人對打呼嚕有誤解,誤以為打呼嚕就是睡得香的表現。 專家表示,打呼嚕,醫學上稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(OSAHS),是一種慢性睡眠呼吸疾病,其特點是睡眠時肌肉放鬆阻塞氣道使人停止呼吸,從而造成機體缺氧,進而損傷機體的一種疾病。 目前可以通過佩戴持續正壓通氣呼吸機來改善,有的還可通過手術解決問題。
■新快報記者 梁瑜 通訊員 簡文楊
七旬阿婆長期打鼾導致昏迷搶救兩次
中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙中心主任張湘民教授介紹,2016年的最新資料顯示,睡眠呼吸暫停在男性中的患病率高達14%,20年間增長了3.5倍;在女性中的患病率20年間增加2.5倍,升至5%。
70歲的花都人陳阿婆近一年來先後三次因睡夢中昏迷,被送到醫院搶救。 第一次搶救後,陳阿婆按照“疑似哮喘”治療了近一年,病情卻越發嚴重,直至發生了第二次昏迷。 在搶救時,醫生發現一插管她就醒過來,一拔罐又暈過去。 原來這都是她舌後墜擋住了氣道引起的。
“這位患者長期打鼾,已進展為嚴重的OSAHS,且伴有聲帶神經麻痹。 ”張湘民表示,如果再拖下去,陳阿婆可能因睡眠中嚴重缺氧而猝死。 近日,醫生在她的聲帶一側插入特製的針,通過低溫等離子射頻消融治療,助其改善症狀,還避免了氣管切開。
非手術治療有減肥、戒煙酒、戴呼吸機等
張湘民對記者表示,依據OSAHS的嚴重程度,目前可選擇的治療方式很多。 首先,改善生活習慣,多運動、減肥、側臥睡眠,戒煙酒等是基礎,輕度病情患者可選擇睡覺時使用口腔矯治器,將下頜拉前,舌根也就不容易堵塞咽喉;中重度患者要得到有效治療必須選擇正壓通氣呼吸機或手術治療。
“持續正壓呼吸機(CPAP)治療雖然效果較好,但CPAP治療一般要求1周要用5個晚上、每晚要用4小時以上才有療效,由於其畢竟使用不便,能堅持長期使用者不到40%。 ”張湘民還指出,有的人自行到網上購買持續正壓呼吸機,價格雖然較為便宜,但是每個病人情況不同,是需要根據個人情況調整設定機器參數的,若使用不當反而有不利影響。
至於市面上還有一些所謂止鼾器或止鼾神器,僅對單純鼾症有部分療效,對OSAHS特別是重度OSAHS患者基本無效。
中重度可考慮手術治療
74歲的陳伯,長期打鼾且有高血壓,睡覺時感覺憋氣,嚴重到他需要醒來,抓住自己的舌頭往外拉,掙扎著才能呼吸。 張湘民說,他給陳伯做了低溫等離子射頻消融術,讓肥大後墜的舌頭向前牽拉,解決睡覺呼吸的問題。 由於晚上睡得好了,陳伯的血壓也降了下來。
張湘民介紹,對中重度OSAHS患者,且保守治療方法無效,則可考慮手術治療。
“我們對很多手術進行了改良,如低溫等離子射頻消融術,適合舌後墜導致OSAHS但又不願做氣管切開的病人,尤其是年紀大、高危的病人,通過局部麻醉,創傷小,但一次的效果不好,因此要多次做,逐步改善。 ”張湘民表示,一般來說,輕度患者做一兩次、中重度患者做2-4次即可。
Tips
手機APP可自測
有無打呼嚕、有多嚴重