本報訊我省醫療機構包括診療、手術、護理、康復和中醫等醫療專案價格將提高， 同時各級行政主管部門從直接管理公立醫院轉變為行業管理……
近日我省發佈《關於持續推進深化醫藥衛生體制改革的實施意見》明確了我省醫改將確定的內容。
診療、手術、護理、康復等價格將提高
今年， 我省所有公立醫院全部取消藥品加成， 同步調整醫療服務價格， 全面推開綜合改革；到2020年， 基本建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
《實施意見》提出， 通過規範診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，
通過綜合施策， 逐步增加醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫院總收入中的比例。 公立醫院綜合改革試點城市可採取以市為單位在省級藥品集中採購平臺上自行採購。 鼓勵跨區域聯合採購和專科醫院聯合採購。 實行醫用耗材陽光採購， 開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫療設備集中採購。 對部分專利藥品、獨家生產藥品， 建立公開透明、多方參與的價格談判機制。
公立醫院藥品採購逐步實行“兩票制”（生產企業到流通企業開一次發票， 流通企業到醫療機構開一次發票）， 減少藥品流通領域中間環節。 鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。 建立商業賄賂企業黑名單制度， 對出現回扣等商業賄賂行為的藥品生產和流通企業， 取消其供貨資格。
行政主管部門從直接管理公立醫院變為行業管理
到2020年， 公立醫院基本建立現代醫院管理制度。 落實公立醫院運營管理自主權。 各級行政主管部門從直接管理公立醫院轉變為行業管理， 強化政策法規、行業規劃、標準規範的制定和監督指導職責。
健全與公立醫院功能定位相適應、與社會評價相結合的績效評價體系， 定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，
簡化專業技術人員招聘程式， 對醫院緊缺的專業技術人員或高層次人才可按規定由醫院採取考察的方式予以招聘。 增加基層醫療衛生機構中、高級崗位比例。 推進薪酬制度改革。 各地區可結合實際， 按有關規定合理確定公立醫院薪酬水準， 逐步提高人員經費支出占業務支出的比例。
薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫療機構的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤， 嚴禁給醫務人員設定創收指標。
2020年醫保支付方式改革覆蓋全省
完善城鄉居民基本醫保多管道籌資機制，
推進醫保支付方式改革， 減少按專案付費， 完善醫保付費總額控制， 推行以按病種付費為主， 按人頭付費、按床日付費、總額預付等相結合的複合型付費方式， 鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式， 到2020年， 將醫保支付方式改革覆蓋全省所有醫療機構和醫療服務。
2017年底家庭醫生覆蓋率達60%以上
轉變基層醫療衛生服務模式， 組建以家庭醫生為核心、專科醫生提供技術支援的簽約服務團隊， 推行家庭醫生簽約服務制度。 引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時，
到2017年底， 家庭醫生簽約服務制度在各市全面推開， 以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群， 覆蓋率達到60%以上；到2020年， 簽約服務擴大到全人群， 形成長期穩定的契約服務關係， 基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。
全省社區衛生服務中心全部政府舉辦
到2017年年底， 通過新建、回收、二級醫院轉型等途徑， 全省所有社區衛生服務中心全部實現政府舉辦。 到2020年， 每萬城鄉居民擁有全科醫生2至3人。 基層醫療衛生機構招聘專業技術人才， 可根據實際需求放寬年齡、學歷、專業、戶籍等招聘條件，對符合條件和要求的專業技術人才，可通過直接考核等靈活簡便方式招聘。
嚴格控制公立綜合醫院總體規模和單體規模，適當增加兒科、婦產、腫瘤、康復等專科資源，實現公立醫院發展模式由規模增長向品質提升轉變。鼓勵公立醫院與社會力量合資合作舉辦新的非營利性醫療機構。規範公立醫院改制，推動國有企業所屬醫院分離移交和改制試點。引導社會辦醫院向高水準、規模化、集團化發展。鼓勵社會力量按有關規定建立獨立的醫學檢驗、醫學影像診斷、消毒供應和血液淨化機構。到2020年，社會辦醫院床位數和服務量占比達到30%以上。2020年，全省所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室都能夠提供中醫藥服務。
可根據實際需求放寬年齡、學歷、專業、戶籍等招聘條件，對符合條件和要求的專業技術人才，可通過直接考核等靈活簡便方式招聘。嚴格控制公立綜合醫院總體規模和單體規模，適當增加兒科、婦產、腫瘤、康復等專科資源，實現公立醫院發展模式由規模增長向品質提升轉變。鼓勵公立醫院與社會力量合資合作舉辦新的非營利性醫療機構。規範公立醫院改制，推動國有企業所屬醫院分離移交和改制試點。引導社會辦醫院向高水準、規模化、集團化發展。鼓勵社會力量按有關規定建立獨立的醫學檢驗、醫學影像診斷、消毒供應和血液淨化機構。到2020年，社會辦醫院床位數和服務量占比達到30%以上。2020年，全省所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室都能夠提供中醫藥服務。