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如果忘記打胰島素,需要補打嗎?

提問:“我父親今年77歲, 得2型糖尿病好多年了, 平時一天打3次胰島素。 最近發現他有些健忘, 有時會忘記打胰島素。 請問這種情況下需要補打嗎, 應怎樣補救呢?”

回答:糖尿病患者最重要的是保證飲食、運動規律, 按時用藥, 監測血糖的同時還要避免低血糖。 注射胰島素的患者難免會由於忘記或者條件限制, 漏打了胰島素, 此時應根據漏打胰島素的種類及患者自身情況, 採取相應處理。

速效胰島素類似物起效快, 餐前即刻注射。 如果漏打餐前速效胰島素類似物(門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素), 可以在餐後立即補打, 對血糖影響不大。 短效人胰島素應餐前30分鐘注射, 如果漏打餐前短效人胰島素(生物合成人胰島素、重組人胰島素注射液)餐後及時發現, 可以在原劑量基礎上減少10%~20%立即補打。 如果漏打速效胰島素類似物或短效人胰島素, 發現時已為餐後2小時以上,

不建議補打, 或監測血糖, 根據血糖數值酌情處理。

如果早餐前漏打含短效胰島素的預混胰島素, 餐後及時發現, 補打原則同上。 如果想起來時已快到中午, 可在午餐前臨時補打早餐前原劑量的1/2。 如果是晚餐前漏打預混胰島素, 睡前才想起,

不可補打預混胰島素, 可補打中效胰島素, 劑量減至晚餐前原劑量的1/2~2/3。 如果是漏打了睡前中效胰島素(精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素), 可早晨補打1/3~1/4原劑量中效胰島素。 如果是漏打了長效胰島素(甘精胰島素、地特胰島素), 可補打1/2~1/3原劑量長效胰島素。

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牙周病是糖尿病常見的併發症之一。 糖友若患上牙周炎, 不加以控制, 會導致牙齒鬆動, 最終使牙齒脫落和加重血糖控制難度。

糖友每天至少要刷兩次牙, 每次時間需3分鐘左右, 整個刷牙動作要“輕、慢”, 不要用力過大損傷牙齦。 而在選擇牙刷上也要特別注意, 應選用軟毛牙刷。 市面上有刷毛面為波浪形的牙刷, 對牙根面和牙鄰間面的清潔有幫助。

除了牙刷要選軟毛之外, 在牙膏的選擇上也要特別講究。 對於糖友而言, 建議選用中草藥牙膏。 因為一些中草藥牙膏添加了部分中草藥, 如田七, 具有散瘀、止血、定痛的作用。 此外, 部分中草藥還能對口腔的主要致病菌, 如變形鏈球菌、血鏈球菌、黏放線菌、白色念珠菌有抑制作用。

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