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盤點電子香煙對健康影響的研究進展

電子煙(electronic cigarette, e-cigarette), 又名虛擬香煙、電子香煙, 主要用於戒煙和替代香煙。 它又被稱作個人噴霧器或電子尼古丁傳輸系統, 可能是公共衛生研究人員在煙草控制中面臨的最具破壞性的設備。

它有著與香煙一樣的外觀、與香煙近似的味道, 甚至比一般香煙的口味要多出很多, 也像香煙一樣能吸出煙、吸出味道跟感覺來。 電子煙沒有香煙中的焦油、懸浮微粒等其他有害成分, 生產商也認為電子煙沒有彌漫或繚繞的二手煙。 但一些研究認為電子煙還是有二手煙。 由於電子煙一直缺乏系統的臨床實驗資料支援, 一些國家認定電子煙非法, 一些國家認定電子煙必須符合藥物標準才能當成戒煙藥品販售。 2014年3月洛杉磯決定在部分公共場合禁止吸電子煙, 這項限制先前也曾出現在紐約和芝加哥。

世衛組織對電子煙中尼古丁的含量感到不安, 並擔心使用電子煙會使煙草消費“再度正常化”,

導致禁煙法令形同虛設。 世衛組織代表稱, 如果電子煙包含從煙草中提取的尼古丁成分, 將被“該公約認定為煙草產品”。 這一定義將適用於絕大部分電子煙公司, 這項計畫一旦落實, 將讓電子煙面臨與普通香煙同樣的廣告禁令、公共禁煙限制和高昂的消費稅。 這在一定程度上可能會阻礙電子煙發展。

儘管電子香煙並不燃燒煙草, 而是加熱使液體蒸發, 其中包含尼古丁, 調味劑及其他物質。 出於考慮到吸入這種混合物, 可能會對年輕人的健康產生潛在影響, 許多國家已經禁止將電子香煙銷售給未成年人。 一些專家稱, 尼古丁可能使電子香煙使用者對其上癮, 或者會引導他們投向傳統香煙或其他藥物。

電子煙因時尚、無污染等原因越來越受青睞, 僅在美國, 就有大約200萬煙民抽電子煙。 但同時, 電子煙是備受爭議的, 人們都質疑它的安全性, 擔心它對身體健康有害;而且還可能會對戒煙服務工作造成不利影響。

迄今為止, 電子煙到底是否對健康有害, 大家爭論不已。 不過, 隨著關於電子煙負面影響的報導不斷湧現, 人們有必要重新認識電子煙的弊端。 基於此, 小編針對近年來針對電子煙的研究進行一番盤點, 以饗讀者, 同時殷切希望大家謹慎使用電子煙。

1.PLoS ONE:當心!電子香煙也會產生大量的致癌物---苯

doi:10.1371/journal.pone.0173055

在一項新的研究中, 來自美國波特蘭州立大學(PSU)的研究人員發現當電子香煙在高功率下運行時,

大量的致癌性的苯能夠在這種模仿捲煙的電子設備霧氣中形成。

PSU研究人員對來自電子香煙的苯含量的測量很大程度上依賴於這種電子設備。 當一種電子香煙在高功率下運行以及這種電子香煙的液體化學添加劑含有苯甲酸或苯甲醛時, 這種電子香煙霧氣 中的苯水準比環境空氣中的高出上千倍。 不過, 這種苯水準仍然比傳統的香煙煙霧中的低50~100倍。 傳統的香煙會釋放大量的苯。

PSU研究人員測試了三種不同的電子香煙, 它們的設計允許不同數量的電子香煙液體到達加熱元件, 而且當使用者使用電子香煙時, 它們具有不同的氣流。 他們發現在這三種電子香煙中, 不同功 率的箱式電子香煙都能夠產生苯。

2.JMM:電子香煙, 戒煙同時會致病

doi:10.1007/s00109-016-1378-3

近日, 一項發表於國際雜誌the Journal of Molecular Medicine上的研究論文中, 來自加利福尼亞大學的研究人員通過研究發現, 電子香煙或許對人類的氣道上皮細胞具有毒性作用, 而且還會抑制機體的免疫防禦並且改變炎症反應, 同時還會增強細菌的毒力。

研究者Laura E. Crotty Alexander說道, 我們發現電子香煙中釋放的氣味並不是很好, 當氣味處於高劑量狀態下時其就會直接殺滅肺部細胞, 這將是非常恐怖的。 如今我們知道, 吸入加熱的化學物質, 包括電子香煙液體(E-liquid)組分尼古丁和丙二醇, 其或許對機體並沒有益處, 而研究結果也發現, 電子香煙釋放的氣體可以直接引發氣管中炎性環境的改變。

如今他們進一步研究在小鼠機體中發現了這種現象;研究者並不知道由於吸入電子香煙的氣體誘發的炎性改變會引發怎麼樣的肺部疾病和系統性疾病, 但基於急性中毒的臨床報告以及研究者在實驗室中的結果,他們相信電子香煙最終會引發人類患病,而研究者在小鼠中發現的某些改變或許在常規吸煙人群的氣管和血液中也會發現。

相反,當細菌病原體暴露於電子香煙的氣體中時或許會受益,尤其是當金黃色葡萄球菌,電子香煙的氣體可以説明細菌形成生物被膜,從而吸附到氣管上皮細胞中,並且產生抵禦人類機體抗微生物肽的作用。暴露於電子香煙氣體提取物的細菌在肺炎小鼠模型中同樣具有毒力,而且所有感染正常耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的小鼠都會生存下去,但將小鼠暴露于MRSA中時就會有25%的小鼠死亡。

最後研究者希望後期可以進行更加深入的研究來開發新型措施來抵禦電子香煙對機體的壞處,同時研究者還指出,暴露於常規吸煙的MRSA細菌相比未暴露的細菌而言其對免疫系統的殺滅作用具有更強的耐受性。

3.ACS子刊:電子香煙可替代傳統香煙嗎?

doi:10.1021/acs.chemrestox.5b00107

一直以來,電子香煙(e-cigs)被吹捧為一個非常有用的工具,可以幫助吸煙者戒掉傳統香煙,大部分人認為傳統的香煙被比電子香煙更有害。但是,由於電子香煙也含有尼古丁及可以釋放出致癌物,之前提出的觀點正確嗎?一個研究團隊近日在ACS 雜誌Chemical Research in Toxicology上發表了一篇文章,報導中稱,電子香煙中的大多數尼古丁是可引起成癮的那種尼古丁。

儘管電子香煙並不燃燒煙草,而是加熱使液體蒸發,其中包含尼古丁,調味劑及其他物質。但是並不是所有的尼古丁都是一樣的,研究尚未調查清楚,在電子香煙液體中的是哪一種尼古丁。在尼古丁的三種形式中,科學家們認為,"自由基"尼古丁是可以被人體吸收的唯一形式,也是最容易上癮的一種。Najat Saliba和她的同事們想研究清楚,在電子香煙中是哪種尼古丁。

研究人員們測試了售賣的電子香煙中的液體樣本,他們發現,大多數的電子香煙中的尼古丁是最容易使人上癮的那種。他們還發現,電子香煙中尼古丁的含量不定,而且常常與標籤上所標明的濃度不吻合。

4.Addiction:專家稱電子香煙能夠有效戒除煙癮

doi:10.1111/add.12623

據英國《每日郵報》2014年5月20日報導,最新研究表明,同尼古丁貼片和口香糖相比,電子香煙更能夠説明吸煙者戒掉煙癮,其成功率高達60%。該項研究對5863名吸煙者進行了追蹤調查,其中有五分之一的人表示他們已經成功戒掉煙癮。這項研究報告已在英國《Addiction》雜誌上發表,專家指出,電子香煙的確能有效夠降低吸煙率。

來自倫敦大學學院的專家羅伯特·韋斯特稱,一方面電子香煙的使用能夠改善公共健康狀況;另一方面,英國國民衛生服務體系的戒煙服務也不容忽視。二者都在很大程度上提高了戒煙的成功率。英國癌症研究會的專家也表明,大多數的電子香煙還是採用的第一代產品,提供迴圈霧化器及多種尼古丁口味的電子香煙並不多見。

研究者表示他們還會繼續對電子香煙使用者進行追蹤調查,戒煙成功率是否會隨著產品的更新換代而提高也成為了研究的主要目的。目前部分戒煙者十分依賴電子香煙,但其是否存在長期風險還尚未可知。到目前為止,英國吸煙率在逐漸降低。不可否認,電子香煙在這一方面做出了傑出的貢獻。

5.AJPM:電子香煙的戒煙功效獲研究支持

doi:10.1016/j.amepre.2010.12.006; doi:10.1016/j.amepre.2010.12.007

最新研究顯示電子香煙可用於戒煙,這將有助於推動FDA按照藥品或醫療器械監管法規對這種電動尼古丁釋放裝置加強監管。

在2011年2月8日出版的《美國預防醫學雜誌》上,研究者稱,通過對電子香煙的調查發現,使用該類產品的戒煙效果優於既往研究中尼古丁貼劑和口香糖替代療法(NRT)的效果,後者已獲准用於戒煙。

同期刊登的另一項研究的結果顯示,澳大利亞、加拿大和美國的消費者通過網路購買電子香煙的主要原因是戒煙、在禁煙區使用以及避免煙草稅。

FDA反對電子香煙作為煙草產品上市銷售,並主張將其作為藥品或醫療器械進行監管。FDA稱,已與數家公司就電子香煙新藥申報事宜進行磋商,但尚不能確認是否已有公司提交電子香煙的藥品或器械申請。

該項於2010年開展的調查研究由波士頓大學公共健康學院Michael Siegel主持完成,通過對222位元電子香煙使用者進行調查發現,31%的使用者自開始使用這類產品後6個月開始 戒煙。研究者指出,既往NRT產品研究表明,6個月平均戒煙率為17.9%。約10%的被調查者6個月時無尼古丁吸入。此外,在 6個月戒煙者中有9%使用無煙草的尼古丁產品,56.7%繼續使用電子香煙。共計48.8%的被調查者稱在6個月內的部分時間段戒煙。66.8%稱其吸煙量減少,值得注意的是“減少吸煙量的吸煙者更有可能戒煙。”

Siegel團隊通過向2009年7月購買電子香煙的5,000位元消費者的電子郵箱發送郵件募集調查參與者。

研究者稱該調查的局限性包括回復者人數較少,部分是由於電子香煙使用者沒有成功戒煙或減少吸煙量而沒有回應調查,以及被調查者自我報告戒煙日期的可靠性(可能不準確)。

2010年9月對網路購買電子香煙的一項研究顯示, 在英國和美國對電子香煙線上搜索是其他煙草替代產品的“數百倍”,替代產品包括尼古丁潤喉糖和諸如口香糖和貼劑等NRT。對澳大利亞和加拿大消費者的調查結果與此相似。

6.Scientific Progress:電子煙“口味”的未知風險,肺損傷只是一部分

doi:10.3184/003685016X14773090197706

科學家發現,電子煙中的“口味”含有毒素,甚至包括普通煙香煙中沒有的有害物質。科學家表示大量非標準電子煙給使用者帶來了未知的風險,特別是年輕人。

研究顯示,電子煙液體中包含醛,造成肺損傷的化合物。研究小組負責人稱:“我們所說的口味就是平時食物的口味,但是肺部的組織卻大相徑庭,當吸入肺中,我們測試很多口味都具有毒性,會完全殺死支氣管細胞。”

研究報告發表於Scientific Progress雜誌中,研究人員通過從商店,化學品店以及網上購買了20種液體,其中包括九種口味——櫻桃,草莓,冰薄荷,薄荷,煙草,藍莓,香草,泡泡糖和奶糖。

在實驗室中,對人類支氣管細胞系進行測試,分別把胚胎和成熟細胞暴露在一定濃度的“味道”蒸汽中,24小時,48小時和72小時。證明所有口味都有毒,毒性大小不同,水果口味最小,毒性最大的是薄荷、泡泡糖、咖啡、奶糖和煙草。除此之外,試驗得出,成熟細胞受損較少,胚胎細胞受到的影響非常大。

研究人員還指出了他們的擔憂,“這種產品成分相當不規則,有的是自然味道,有的是單一成分,還有的是人造香味,市面上有很多不同種類的產品,危害不可估量。我們的試驗證明了電子煙,特別是其中的液體成分,在加熱之後結構會發生變化,其對身體的危害應該加入考量範圍。”

7.BMJ:電子煙真能説明戒煙嗎?權威醫學機構給出答案

doi:10.1136/bmj.i4993

最新研究表明,電子煙能夠説明煙民戒掉煙癮,且從中短期來看還不會引起副作用。

這項研究來自於醫學研究組織科克倫研究網(The Cochrane Collaboration),他們聲稱已經找到了佐證。

“從目前有限的資料我們可以知道,含有尼古丁的電子煙能夠説明煙民戒煙,”Jamie Hartmann-Boyce說。她來自牛津大學,是科克倫戒煙研究的合作者。

經過對660多人進行的兩次隨機對照試驗,他們發現,含有尼古丁的電子煙更能提高煙民戒煙的幾率:抽含有尼古丁電子煙的煙民中,有9%能夠戒煙至少6個月;而抽不含尼古丁電子煙的煙民中,只有4%可以做到。但是,電子煙是否比其他方式(比如尼古丁貼片)更有效,我們還不得而知。

科克倫已經開展了11項研究,但是沒有再進行過隨機對照試驗。科克倫對外稱,使用電子煙超過2年也沒有產生嚴重的副作用。

8.Nicotine Tob Res:電子煙中的致癌化合物含量比普通香煙低

doi:10.1093/ntr/ntw160

一項新的研究表明,與普通香煙相比,電子香煙能夠為人們帶來相同含量的尼古丁,但電子煙中的毒素、致癌物質含量降低了。這項研究表明:對吸煙者來說,完全停止接觸普通香煙,投入電子香煙的懷抱,可能能夠顯著減少人體與很多致癌物質的接觸機會。

在該項研究中,研究者們招募了20名成年人,他們每天都會吸煙,並且平均煙齡為12年。在為期兩周的研究過程中,參與者們使用電子煙,而不是煙草香煙。研究者們分析了參與者們尿液中的尼古丁水準,以及17種毒素和致癌物質的“生物標記”含量。

研究發現,在研究期間,參與者們尿液中的12種毒素和致癌物質 “生物標記”的含量顯著降低。研究者們還表示,生物標記物下降的水準與人們戒煙時類似。然而,參與者們在研究期間,尿液中的尼古丁含量保持不變。

該研究相關文章發表於8月17日的《尼古丁和煙草研究》(Nicotine & Tobacco Research)雜誌上。

9.Addiction:新方法測量電子煙的尼古丁遞送量

doi:10.1111/add.13299

電子煙(e-cigarettes)替代煙草香煙的有效性可能取決於它們能否持續提供吸煙者所需的尼古丁量,從而抵制回歸傳統香煙的欲望。

在最新發表於《Addiction》期刊的研究中,研究人員評估了一種測量電子煙尼古丁遞送量的新方法。研究發現,使用"cartomizers(煙彈+霧化器)"的第一代電子煙,在尼古丁遞送方面始終低於使用"atomizers(煙油霧化器)"的後一代電子煙。後一代電子煙能夠蒸發重複性容器中的液體。

煙油霧化器所遞送尼古丁的濃度類似於尼古丁吸入器和煙草香煙,而且在醫用噴霧器的可接受限值內。

"由於電子煙尼古丁遞送的濃度是歐盟煙草產品指令(EU Tobacco Products Directive)的一項要求,我相信這項研究中提出的協議是可行和可靠的,並且能夠用於監管目的"該研究領導作者Konstantinos Farsalinos博士說,"此外,這項研究提供的證據表明,新一代電子煙產品能夠更好地履行職責,可能更有效地替代煙草香煙。"

10.ACS子刊:電子煙噴霧中檢測到潛在危險分子

doi:10.1021/acs.chemrestox.5b00220

賓州醫學院(Penn State College of Medicine)研究人員發現,電子煙產生的高活性自由基——與細胞損傷和癌症有關的分子——可能給使用者帶來健康風險。

雖然電子煙越來越流行,但人們對電子煙產生的有毒物質和對健康的影響所知甚少。

之前的研究已經在電子煙噴霧中發現了低水準的醛類,這些化合物會造成氧化應激和細胞損傷。但在此之前,還沒有人尋找自由基——香煙煙氣中氧化應激的主要來源。高活性自由基是與吸煙有關的癌症、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的主要罪魁禍首。

與煙氣不同的是,電子煙產生的噴霧(液態微粒)會懸浮在空氣中。研究人員測量了電子煙噴霧中的自由基。

他們發現,電子煙會產生高水準的高活性自由基,但比普通香煙低1000-100倍。他們發現的自由基水準高於重度空氣污染的區域,但低於在普通香煙中發現的水準。電子煙的加熱線圈將尼古丁溶液加熱到非常高的溫度時會產生自由基。相關結果發表於《毒物學化學研究(Chemical Research in Toxicology)》。

11.JAMA Inter Med:電子煙恐無助戒煙

doi:10.1038/nature.2014.14918; doi:10.1001/jamainternmed.2014.187

2014年3月25日,隨著一項宣稱電子煙並不能説明吸煙者戒除煙癮的研究成果的發佈,有關電子煙的爭論再次被點燃。

美國加利福尼亞大學三藩市分校的煙草研究人員Pamela Ling及其同事,通過一項線上調查掌握了949人詳細的吸煙習慣,進而發現與其他吸煙者相比,其中有88名使用電子煙的吸煙者在1年後並沒有更多戒除煙癮或減少吸煙的跡象。Ling表示,“我們發現使用電子煙的吸煙者與其他吸煙者之間在戒煙率上並沒有什麼差別”,甚至在控制了一些因素,例如吸煙者對煙草的依賴後依然如此。

Ling強調:“那些宣稱電子煙具有戒煙功效的廣告應當被禁止,直到科學證據能夠支持這樣的假設。”她的研究團隊在3月25日出版的《JAMA內科醫學》(JAMA Internal Medicine)雜誌上報告了這一研究成果。

英國倫敦醫學與牙科學院煙草依賴研究室主任Peter Hajek表示,新的論文僅僅表明電子煙對那些嚴重依賴煙草的吸煙者具有吸引力。他說,如果這項調查聚焦於那些嘗試尼古丁替代療法的吸煙者也會得到相同的結果,並且這一結果對於電子煙是否為一種戒煙的有效方法根本不具備導向性。Hajek認為,作者的這篇論文所下的結論“與研究發現沒有任何關係”。

對於電子煙的管理也是一個存在巨大爭議的領域。一些科學家希望此類產品能夠作為一種醫療器械加以管理,這意味著電子煙必須接受嚴格的品質控制以及廣告限制,同時它們的生產商則必須提供證據,以支援製造這種產品的訴求,例如具有輔助戒煙的能力。而美國和英國目前正在考慮這樣的管理機制。

但有一些科學家則認為,如此嚴格的監管有可能扼殺這一正處於萌芽階段的產業,或者將其留在大型煙草企業的手中——只有後者具有遵守相關管理條例所需的雄厚財力。

12.Nature:電子煙也會影響基因表達

doi:10.1038/508159a

據Nature網站報導,首批針對電子煙開展生物學影響調查的研究結果表明,電子煙可以與香煙類似的方式改變基因表達。這項研究結果4月6日在加州聖地牙哥召開的美國癌症協會年會上提出。研究人員對包含一些突變的人類支氣管細胞進行了觀測,有肺癌風險的吸煙者通常具有這些突變。這些細胞可無限增殖,研究人員首先將它們暴露於電子香煙霧氣之中,然後將它們放置在培養基中培養並對它們的基因表達進行了分析。

研究人員發現,暴露於電子煙煙霧下的培養細胞與暴露於香煙煙霧下的培養細胞基因表達模式相似,這一研究結論證明,即使電子煙內不含有煙草,其本身可加大使用者癌症的風險。

波士頓大學從事基因組學和肺癌研究的Avrum Spira表示:“這些改變並不完全相同。但有一些驚人的相似之處。該研究小組現正評估這些變異是否意味著這些細胞的行為會像培養的癌細胞。

這項研究工作尚處於非常初期的階段,因此還沒有確定電子煙會在體外致癌,更不要說體內。Spira表示:“它們有可能比香煙安全,但我們的初期研究表明它們不可能是良性的。”

但基於急性中毒的臨床報告以及研究者在實驗室中的結果,他們相信電子香煙最終會引發人類患病,而研究者在小鼠中發現的某些改變或許在常規吸煙人群的氣管和血液中也會發現。

相反,當細菌病原體暴露於電子香煙的氣體中時或許會受益,尤其是當金黃色葡萄球菌,電子香煙的氣體可以説明細菌形成生物被膜,從而吸附到氣管上皮細胞中,並且產生抵禦人類機體抗微生物肽的作用。暴露於電子香煙氣體提取物的細菌在肺炎小鼠模型中同樣具有毒力,而且所有感染正常耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的小鼠都會生存下去,但將小鼠暴露于MRSA中時就會有25%的小鼠死亡。

最後研究者希望後期可以進行更加深入的研究來開發新型措施來抵禦電子香煙對機體的壞處,同時研究者還指出,暴露於常規吸煙的MRSA細菌相比未暴露的細菌而言其對免疫系統的殺滅作用具有更強的耐受性。

3.ACS子刊:電子香煙可替代傳統香煙嗎?

doi:10.1021/acs.chemrestox.5b00107

一直以來,電子香煙(e-cigs)被吹捧為一個非常有用的工具,可以幫助吸煙者戒掉傳統香煙,大部分人認為傳統的香煙被比電子香煙更有害。但是,由於電子香煙也含有尼古丁及可以釋放出致癌物,之前提出的觀點正確嗎?一個研究團隊近日在ACS 雜誌Chemical Research in Toxicology上發表了一篇文章,報導中稱,電子香煙中的大多數尼古丁是可引起成癮的那種尼古丁。

儘管電子香煙並不燃燒煙草,而是加熱使液體蒸發,其中包含尼古丁,調味劑及其他物質。但是並不是所有的尼古丁都是一樣的,研究尚未調查清楚,在電子香煙液體中的是哪一種尼古丁。在尼古丁的三種形式中,科學家們認為,"自由基"尼古丁是可以被人體吸收的唯一形式,也是最容易上癮的一種。Najat Saliba和她的同事們想研究清楚,在電子香煙中是哪種尼古丁。

研究人員們測試了售賣的電子香煙中的液體樣本,他們發現,大多數的電子香煙中的尼古丁是最容易使人上癮的那種。他們還發現,電子香煙中尼古丁的含量不定,而且常常與標籤上所標明的濃度不吻合。

4.Addiction:專家稱電子香煙能夠有效戒除煙癮

doi:10.1111/add.12623

據英國《每日郵報》2014年5月20日報導,最新研究表明,同尼古丁貼片和口香糖相比,電子香煙更能夠説明吸煙者戒掉煙癮,其成功率高達60%。該項研究對5863名吸煙者進行了追蹤調查,其中有五分之一的人表示他們已經成功戒掉煙癮。這項研究報告已在英國《Addiction》雜誌上發表,專家指出,電子香煙的確能有效夠降低吸煙率。

來自倫敦大學學院的專家羅伯特·韋斯特稱,一方面電子香煙的使用能夠改善公共健康狀況;另一方面,英國國民衛生服務體系的戒煙服務也不容忽視。二者都在很大程度上提高了戒煙的成功率。英國癌症研究會的專家也表明,大多數的電子香煙還是採用的第一代產品,提供迴圈霧化器及多種尼古丁口味的電子香煙並不多見。

研究者表示他們還會繼續對電子香煙使用者進行追蹤調查,戒煙成功率是否會隨著產品的更新換代而提高也成為了研究的主要目的。目前部分戒煙者十分依賴電子香煙,但其是否存在長期風險還尚未可知。到目前為止,英國吸煙率在逐漸降低。不可否認,電子香煙在這一方面做出了傑出的貢獻。

5.AJPM:電子香煙的戒煙功效獲研究支持

doi:10.1016/j.amepre.2010.12.006; doi:10.1016/j.amepre.2010.12.007

最新研究顯示電子香煙可用於戒煙,這將有助於推動FDA按照藥品或醫療器械監管法規對這種電動尼古丁釋放裝置加強監管。

在2011年2月8日出版的《美國預防醫學雜誌》上,研究者稱,通過對電子香煙的調查發現,使用該類產品的戒煙效果優於既往研究中尼古丁貼劑和口香糖替代療法(NRT)的效果,後者已獲准用於戒煙。

同期刊登的另一項研究的結果顯示,澳大利亞、加拿大和美國的消費者通過網路購買電子香煙的主要原因是戒煙、在禁煙區使用以及避免煙草稅。

FDA反對電子香煙作為煙草產品上市銷售,並主張將其作為藥品或醫療器械進行監管。FDA稱,已與數家公司就電子香煙新藥申報事宜進行磋商,但尚不能確認是否已有公司提交電子香煙的藥品或器械申請。

該項於2010年開展的調查研究由波士頓大學公共健康學院Michael Siegel主持完成,通過對222位元電子香煙使用者進行調查發現,31%的使用者自開始使用這類產品後6個月開始 戒煙。研究者指出,既往NRT產品研究表明,6個月平均戒煙率為17.9%。約10%的被調查者6個月時無尼古丁吸入。此外,在 6個月戒煙者中有9%使用無煙草的尼古丁產品,56.7%繼續使用電子香煙。共計48.8%的被調查者稱在6個月內的部分時間段戒煙。66.8%稱其吸煙量減少,值得注意的是“減少吸煙量的吸煙者更有可能戒煙。”

Siegel團隊通過向2009年7月購買電子香煙的5,000位元消費者的電子郵箱發送郵件募集調查參與者。

研究者稱該調查的局限性包括回復者人數較少,部分是由於電子香煙使用者沒有成功戒煙或減少吸煙量而沒有回應調查,以及被調查者自我報告戒煙日期的可靠性(可能不準確)。

2010年9月對網路購買電子香煙的一項研究顯示, 在英國和美國對電子香煙線上搜索是其他煙草替代產品的“數百倍”,替代產品包括尼古丁潤喉糖和諸如口香糖和貼劑等NRT。對澳大利亞和加拿大消費者的調查結果與此相似。

6.Scientific Progress:電子煙“口味”的未知風險,肺損傷只是一部分

doi:10.3184/003685016X14773090197706

科學家發現,電子煙中的“口味”含有毒素,甚至包括普通煙香煙中沒有的有害物質。科學家表示大量非標準電子煙給使用者帶來了未知的風險,特別是年輕人。

研究顯示,電子煙液體中包含醛,造成肺損傷的化合物。研究小組負責人稱:“我們所說的口味就是平時食物的口味,但是肺部的組織卻大相徑庭,當吸入肺中,我們測試很多口味都具有毒性,會完全殺死支氣管細胞。”

研究報告發表於Scientific Progress雜誌中,研究人員通過從商店,化學品店以及網上購買了20種液體,其中包括九種口味——櫻桃,草莓,冰薄荷,薄荷,煙草,藍莓,香草,泡泡糖和奶糖。

在實驗室中,對人類支氣管細胞系進行測試,分別把胚胎和成熟細胞暴露在一定濃度的“味道”蒸汽中,24小時,48小時和72小時。證明所有口味都有毒,毒性大小不同,水果口味最小,毒性最大的是薄荷、泡泡糖、咖啡、奶糖和煙草。除此之外,試驗得出,成熟細胞受損較少,胚胎細胞受到的影響非常大。

研究人員還指出了他們的擔憂,“這種產品成分相當不規則,有的是自然味道,有的是單一成分,還有的是人造香味,市面上有很多不同種類的產品,危害不可估量。我們的試驗證明了電子煙,特別是其中的液體成分,在加熱之後結構會發生變化,其對身體的危害應該加入考量範圍。”

7.BMJ:電子煙真能説明戒煙嗎?權威醫學機構給出答案

doi:10.1136/bmj.i4993

最新研究表明,電子煙能夠説明煙民戒掉煙癮,且從中短期來看還不會引起副作用。

這項研究來自於醫學研究組織科克倫研究網(The Cochrane Collaboration),他們聲稱已經找到了佐證。

“從目前有限的資料我們可以知道,含有尼古丁的電子煙能夠説明煙民戒煙,”Jamie Hartmann-Boyce說。她來自牛津大學,是科克倫戒煙研究的合作者。

經過對660多人進行的兩次隨機對照試驗,他們發現,含有尼古丁的電子煙更能提高煙民戒煙的幾率:抽含有尼古丁電子煙的煙民中,有9%能夠戒煙至少6個月;而抽不含尼古丁電子煙的煙民中,只有4%可以做到。但是,電子煙是否比其他方式(比如尼古丁貼片)更有效,我們還不得而知。

科克倫已經開展了11項研究,但是沒有再進行過隨機對照試驗。科克倫對外稱,使用電子煙超過2年也沒有產生嚴重的副作用。

8.Nicotine Tob Res:電子煙中的致癌化合物含量比普通香煙低

doi:10.1093/ntr/ntw160

一項新的研究表明,與普通香煙相比,電子香煙能夠為人們帶來相同含量的尼古丁,但電子煙中的毒素、致癌物質含量降低了。這項研究表明:對吸煙者來說,完全停止接觸普通香煙,投入電子香煙的懷抱,可能能夠顯著減少人體與很多致癌物質的接觸機會。

在該項研究中,研究者們招募了20名成年人,他們每天都會吸煙,並且平均煙齡為12年。在為期兩周的研究過程中,參與者們使用電子煙,而不是煙草香煙。研究者們分析了參與者們尿液中的尼古丁水準,以及17種毒素和致癌物質的“生物標記”含量。

研究發現,在研究期間,參與者們尿液中的12種毒素和致癌物質 “生物標記”的含量顯著降低。研究者們還表示,生物標記物下降的水準與人們戒煙時類似。然而,參與者們在研究期間,尿液中的尼古丁含量保持不變。

該研究相關文章發表於8月17日的《尼古丁和煙草研究》(Nicotine & Tobacco Research)雜誌上。

9.Addiction:新方法測量電子煙的尼古丁遞送量

doi:10.1111/add.13299

電子煙(e-cigarettes)替代煙草香煙的有效性可能取決於它們能否持續提供吸煙者所需的尼古丁量,從而抵制回歸傳統香煙的欲望。

在最新發表於《Addiction》期刊的研究中,研究人員評估了一種測量電子煙尼古丁遞送量的新方法。研究發現,使用"cartomizers(煙彈+霧化器)"的第一代電子煙,在尼古丁遞送方面始終低於使用"atomizers(煙油霧化器)"的後一代電子煙。後一代電子煙能夠蒸發重複性容器中的液體。

煙油霧化器所遞送尼古丁的濃度類似於尼古丁吸入器和煙草香煙,而且在醫用噴霧器的可接受限值內。

"由於電子煙尼古丁遞送的濃度是歐盟煙草產品指令(EU Tobacco Products Directive)的一項要求,我相信這項研究中提出的協議是可行和可靠的,並且能夠用於監管目的"該研究領導作者Konstantinos Farsalinos博士說,"此外,這項研究提供的證據表明,新一代電子煙產品能夠更好地履行職責,可能更有效地替代煙草香煙。"

10.ACS子刊:電子煙噴霧中檢測到潛在危險分子

doi:10.1021/acs.chemrestox.5b00220

賓州醫學院(Penn State College of Medicine)研究人員發現,電子煙產生的高活性自由基——與細胞損傷和癌症有關的分子——可能給使用者帶來健康風險。

雖然電子煙越來越流行,但人們對電子煙產生的有毒物質和對健康的影響所知甚少。

之前的研究已經在電子煙噴霧中發現了低水準的醛類,這些化合物會造成氧化應激和細胞損傷。但在此之前,還沒有人尋找自由基——香煙煙氣中氧化應激的主要來源。高活性自由基是與吸煙有關的癌症、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的主要罪魁禍首。

與煙氣不同的是,電子煙產生的噴霧(液態微粒)會懸浮在空氣中。研究人員測量了電子煙噴霧中的自由基。

他們發現,電子煙會產生高水準的高活性自由基,但比普通香煙低1000-100倍。他們發現的自由基水準高於重度空氣污染的區域,但低於在普通香煙中發現的水準。電子煙的加熱線圈將尼古丁溶液加熱到非常高的溫度時會產生自由基。相關結果發表於《毒物學化學研究(Chemical Research in Toxicology)》。

11.JAMA Inter Med:電子煙恐無助戒煙

doi:10.1038/nature.2014.14918; doi:10.1001/jamainternmed.2014.187

2014年3月25日,隨著一項宣稱電子煙並不能説明吸煙者戒除煙癮的研究成果的發佈,有關電子煙的爭論再次被點燃。

美國加利福尼亞大學三藩市分校的煙草研究人員Pamela Ling及其同事,通過一項線上調查掌握了949人詳細的吸煙習慣,進而發現與其他吸煙者相比,其中有88名使用電子煙的吸煙者在1年後並沒有更多戒除煙癮或減少吸煙的跡象。Ling表示,“我們發現使用電子煙的吸煙者與其他吸煙者之間在戒煙率上並沒有什麼差別”,甚至在控制了一些因素,例如吸煙者對煙草的依賴後依然如此。

Ling強調:“那些宣稱電子煙具有戒煙功效的廣告應當被禁止,直到科學證據能夠支持這樣的假設。”她的研究團隊在3月25日出版的《JAMA內科醫學》(JAMA Internal Medicine)雜誌上報告了這一研究成果。

英國倫敦醫學與牙科學院煙草依賴研究室主任Peter Hajek表示,新的論文僅僅表明電子煙對那些嚴重依賴煙草的吸煙者具有吸引力。他說,如果這項調查聚焦於那些嘗試尼古丁替代療法的吸煙者也會得到相同的結果,並且這一結果對於電子煙是否為一種戒煙的有效方法根本不具備導向性。Hajek認為,作者的這篇論文所下的結論“與研究發現沒有任何關係”。

對於電子煙的管理也是一個存在巨大爭議的領域。一些科學家希望此類產品能夠作為一種醫療器械加以管理,這意味著電子煙必須接受嚴格的品質控制以及廣告限制,同時它們的生產商則必須提供證據,以支援製造這種產品的訴求,例如具有輔助戒煙的能力。而美國和英國目前正在考慮這樣的管理機制。

但有一些科學家則認為,如此嚴格的監管有可能扼殺這一正處於萌芽階段的產業,或者將其留在大型煙草企業的手中——只有後者具有遵守相關管理條例所需的雄厚財力。

12.Nature:電子煙也會影響基因表達

doi:10.1038/508159a

據Nature網站報導,首批針對電子煙開展生物學影響調查的研究結果表明,電子煙可以與香煙類似的方式改變基因表達。這項研究結果4月6日在加州聖地牙哥召開的美國癌症協會年會上提出。研究人員對包含一些突變的人類支氣管細胞進行了觀測,有肺癌風險的吸煙者通常具有這些突變。這些細胞可無限增殖,研究人員首先將它們暴露於電子香煙霧氣之中,然後將它們放置在培養基中培養並對它們的基因表達進行了分析。

研究人員發現,暴露於電子煙煙霧下的培養細胞與暴露於香煙煙霧下的培養細胞基因表達模式相似,這一研究結論證明,即使電子煙內不含有煙草,其本身可加大使用者癌症的風險。

波士頓大學從事基因組學和肺癌研究的Avrum Spira表示:“這些改變並不完全相同。但有一些驚人的相似之處。該研究小組現正評估這些變異是否意味著這些細胞的行為會像培養的癌細胞。

這項研究工作尚處於非常初期的階段,因此還沒有確定電子煙會在體外致癌,更不要說體內。Spira表示:“它們有可能比香煙安全,但我們的初期研究表明它們不可能是良性的。”

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