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老年黃斑變性

哈醫大四院眼科副主任高翔春教授

黃斑是眼睛正常的解剖部位, 黃斑區是視網膜的一個重要區域, 位於眼後極部, 主要與精細視覺及色覺等視功能有關, 我們的視覺、色覺都靠它。 一旦黃斑區出現病變, 常常出現視力下降、眼前黑影、視物變形。 老年黃斑變性又叫年齡相關性黃斑變性, 可分為幹性和濕性。 患者多為老年人, 五六十歲歲的老人多見, 一般是雙眼先後發病。

幹性的老年黃斑變性一般沒有新生血管, 發程發展較慢, 視力減退較輕。 幹性也可變為濕性黃斑變性。 濕性的老年黃斑變性主要以脈絡膜產生新生血管為主,

脈絡膜的新生血管容易出血, 會嚴重影響視力, 一般病程發展較快。

老年黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一, 確切病因尚不清楚, 可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎症、代謝營養等有關。 在沙漠、雪地等長期戶外工作接觸紫外線機會多的人很容易導致慢性光損傷。 目前尚無徹底治療的辦法。 幹性黃斑變性的治療主要以觀察為主, 也可用葉黃素等改善微循環的藥物或利用鐳射光凝治療, 延緩病程進展。 近幾年治療濕性老年黃斑變性的熱門療法是玻璃體腔內注射抗VEGF藥。 VEGF是血管內皮生長因數, 通過打抗VEGF藥抑制脈絡膜的新生血管, 達到治療目的。

其優點是幾乎沒有副作用, 缺點是價格昂貴, 有效時間短, 需反復多次治療。 另外, 光動力治療、經瞳孔溫熱療法等也是近年來應用較多治療濕性黃斑變性的方法。 但沒有任何一種方法可以徹底治癒老年黃斑變性。 (劉宇)

明日主題:哈醫大四院內分泌科將開展糖尿病視網膜病變大型義診活動

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