21歲的武漢女孩鼻子旁邊長個“痘痘”, 由於瘙癢, 女孩反復按壓並擠破, 也沒在意, 沒想到睡醒一覺後, 鼻子眼睛腫痛, 局部發紅, 按壓後局部疼痛異常。 趕緊去醫院就診後, 醫生診斷是面部急性蜂窩織炎, 不得不住院治療。
這是一個典型的面部局部感染擴散的例子。
在人體的面部有一個三角形的區域, 俗稱危險三角, 在這三角區域內有感染時, 很容易在面淺靜脈內形成血栓, 影響正常靜脈血的正常回流, 並逆流至眼上靜脈, 經眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇, 將面部炎症傳播到顱內, 從而產生海綿竇化膿性病變, 一旦發生了併發症, 通常可出現眼瞼水腫, 或結喉瘀血, 眼球前突, 外展受限, 上瞼下垂甚至視力障礙等症狀, 嚴重可哥引起顱內感染或化膿。 全身可出現寒戰、發熱、頭痛等, 病情嚴重者, 甚至可發生敗血症, 毒血症, 危及生命。
那麼這個危險三角區在具體在面部的什麼部位呢?
面部危險三角區, 指的就是兩側口角至鼻根聯線所形成的三角形區域。 通俗的說是從鼻根到兩口角。
這個部位血管豐富, 口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以擴展到這裡。 因為此區域內的血管可通向顱內, 所以在該區內的癤腫,
面部有可能發生什麼樣的小感染病灶呢?
一般來講, 面部的感染病灶多為癤腫, 是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細菌感染引起的急性化膿性感染,
癤腫初起為毛囊性的炎性丘疹, 後逐漸增大, 呈紅色的硬性的結節, 有疼痛或壓痛。 經過2-3天后, 結節化膿, 壞死, 形成膿腫, 中央有壞死的膿栓, 膿栓破潰以後, 排出膿液, 膿栓和壞死組織, 膿腫消退, 1-2周內行成瘢痕, 痊癒。
以上可以看出, 面部的癤腫雖為細菌感染, 但一般比較局限, 如果不是擠壓擴散, 不會有什麼不良後果。
治療可外用抗菌藥物包括2%莫匹羅星軟膏、2%夫西地酸乳膏、複方多黏菌素B軟膏等, 如果感染較重, 可系統口服抗生素治療, 一般以β-內醯胺類、大環內酯類(阿莫西林、紅黴素等)。 若病損範圍較大, 局部出現波動感時, 提示已經出現化膿, 可就診外科予以切開排膿。
所以發生了面部的癤腫時, 一定不可盲目按壓, 否則, 一個本來很小的感染性病變, 也有可能造成不必要的大麻煩。