磁波聚焦超聲治療流程

本文是針對磁波聚焦超聲（MRI Guided Focused Ultrasound, MRFUS）在美中宜和萬柳院區的治療流程進行的解釋。

治療前需要醫生在門診對病灶的情況進行評估，

目前主要的適應症是子宮肌瘤和子宮肌腺症，若是不方便門診就診，也可以通過微信公眾帳號功能表列預約電話諮詢或者加風信子小助手微信聯繫視頻諮詢，諮詢前盡可能拿到核磁共振的電子檔。

治療前需要做增強核磁共振（MRI）檢查，若是在外地做核磁共振檢查，最好是從醫院那拿到檢查的Dicom光碟（很多醫院不給光碟，但是設備都是支援燒錄光碟，請自行攜帶空白光碟或者U盤和放射科的技師進行溝通，另和他們說是要Dicom檔，而非圖片檔）。說明要做的是盆腔的平掃+增強核磁共振檢查，取俯臥位，膀胱排空的體位（好多醫院的放射科不讓患者取俯臥位，也不勉強，有的時候只是影響子宮位置的判斷），

注意事項：做核磁共振檢查之前，身體內不能有金屬物存在，譬如心臟起搏器、金屬環。月經期可以做核磁共振檢查，不影響結果。

下列醫院可以提供光碟，希望對你有幫助：

北京：美中宜和萬柳院區放射科核磁共振預約請提前電話預約18510380066， 60846666-8199，每週日到四均可以預約。北京藏醫院（地址：北京朝陽區安外小關北裡218號），預約電話010-64935317，週末不能做增強。

上海：上海全景醫學影像中心（位址：上海市徐匯區桂林路406號華鑫中心8號樓），提前電話預約 021-33566999-8041/13816963552

杭州：綠城心血管醫院（地址：杭州市西湖區古墩路409號），聯繫放射科邱主任 13588879641

深圳：深圳南方醫科大學附屬深圳醫院(地址：深圳市寶安區新湖路1333號)，預約電話0755-23360401。

若是在外院做的MRI，請在治療前將光碟內的資料內容全部打包壓縮為一個壓縮檔，

發到g@obgy.cn郵箱並抄送馮洋醫生郵箱fy@woyigroup.cn，評估是否合適治療。

評估後若是認為可以嘗試做磁波治療，需要提前做下以下的常規檢查：血常規、肝腎功、電解質、凝血功能、心電圖，做了以後發給醫生確認。

治療前一天晚餐後做藥物清腸準備(酚酞片藥店有售)酚酞片100mg/片，服用2片後，大量喝水（1500ml以上），或者服用醫生開具的瀉藥。晚餐清淡些，治療當天空腹，可少量喝水或者果汁，需有家屬陪同。治療前一天，注意腹部皮膚不要使用乳劑，腹部若是有比較重的毛髮，請治療前刮毛。月經期不適合做治療。

治療費原價69050，目前是52折費用計35800（含治療後3個月一次核磁共振複查的費用，以後醫院可能會有調整）。有些患者因為腸管、疤痕的問題導致治療不能進行，

需收取一次性膠墊的費用2400元以及一些耗材和藥品費用。目前磁波治療未納入醫保，有商業保險可以用（具體請諮詢您的保險公司）。

治療地點：北京美中宜和醫院萬柳院區（北京市海澱區萬柳中路7號）

一般一天安排2~3個治療，

第一個治療8點開始，第2、3個治療的時間通常取決於第一個治療的時間，一般需要在上午11點左右到醫院。到醫院以後，護士會幫您按置導尿管，進行皮膚準備。

治療過程中，大概需要在治療床上俯臥2~5個小時，進入治療室內，身上不能攜帶任何的金屬物，治療過程中，麻醉醫生會給你用鎮靜鎮痛藥來緩解治療的疼痛的，治療中是清醒的，在治療過程中若是有過度的疼痛、發熱，請及時按停止鍵，和治療室外的醫生進行溝通。

治療後，拔除尿管，您可以在恢復室適當休息後即可回家，治療後因為麻醉的影響不建議自己獨自回家。

治療後數天內，局部小腹部出現輕微疼痛、刺激感，若是疼痛感明顯可以口服芬必得等藥物對症治療。陰道內有分泌物排出都是正常的現象，若是有其它任何的不適，請及時聯繫醫生。

治療後1個月在門診複查。3個月的時候複查一次增強核磁共振檢查。若是希望懷孕，在治療後3個月可以嘗試懷孕。

任何保留子宮的治療都會有存在著復發、效果不好的問題，根據我們現有的資料，2年內再選擇其它方法來解決問題的比例在15%到20%。對於腺肌症的病人，我一般建議在術後3個月以後放一個曼月樂環來預防新的復發，對於效果不好的病人，我們也會考慮腹腔鏡、宮腔鏡子宮肌瘤或者肌腺症病灶切除、子宮切除術（經腹腔鏡、陰式、經腹）、內膜消融（參閱：一種不再讓月經來的高科技——子宮內膜消融術）等治療方法。

參考閱讀：

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龔曉明醫師，醫學博士

原北京協和醫院婦產科、上海市第一婦嬰保健院醫生

醫療諮詢好大夫網站：http://gongxm.haodf.com

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微信公眾帳號：龔曉明醫生

陰道內有分泌物排出都是正常的現象，若是有其它任何的不適，請及時聯繫醫生。