你知道肛裂嗎?肛裂有什麼樣的治療方法你又瞭解多少呢?相信很多人應該對這樣的疾病瞭解不多, 很多人可能只是聽過, 肛裂的患者會有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況出現。 很多人聽到這樣的疾病名稱都會感到害怕, 其實不用擔心, 這個病是有治療的方法的, 那麼這樣的疾病有什麼治療的方法呢?
肛裂的治療方法:1.保持大便通暢:口服緩瀉劑, 使大便鬆軟、潤滑, 增加多纖維食物攝入和改變大便習慣, 逐步糾正便秘的發生。
2.局部坐浴:排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴, 保持局部清潔。
3.肛管擴張:適用於急性或慢性肛裂不併發乳頭肥大及前哨痔者。
在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張, 女性骨盆寬, 不存在此問題。 肛管擴張後, 可去除肛管括約肌痙攣, 故術後能立即止痛。 擴張後, 肛裂創面擴大並開放, 引流通暢, 淺表創面能很快癒合。 但此法的不足是可併發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁, 且復發率較高。
4.硝酸甘油油膏局部應用:lund等(1997)報導用0.2%硝酸甘油軟膏塗於肛裂處, 2次/d, 共4~6周。 結果發現用藥20min後肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,
本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法, 但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。
5.肉毒桿菌毒素局部注射:小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。 jost用該藥治療12例慢性肛裂, 在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。 8例在注射後第1天疼痛即消失, 第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降, 第3月10例創口癒合。
在以後治療的50例中有3例肛門失禁, 5例女病人發生肛周血栓形成, 而男性無此併發症。 此法療效尚有待進一步總結。
6.手術療法:
對經久不愈, 非手術治療無效的慢性肛裂可採用下列手術治療。
(1)肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚, 在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口, 全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。 該法優點是病變全部切除, 創面寬大, 引流通暢, 便於肉芽組織從基底生長, 但其缺點是留下創面較大, 傷口癒合緩慢。
(2)內括約肌切斷術:內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性, 易發生痙攣及收縮, 這是造成肛裂疼痛的主要原因, 故可用內括約肌切斷術治療肛裂。 一般部分內括約肌切斷術很少引起便失禁。
治療肛裂的原則是軟化大便, 保持大便暢通, 制止疼痛, 減少便血的情況發生,
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