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專家答疑~腰椎間盤突出術後為何會有腫脹感和下墜感?

腰椎間盤突出術後, 除了感到疼痛、麻木外, 下肢腫脹也是十分常見的。 除此之外, 手術中植入鋼板的患者, 術後可能會感到腰部異常的沉重下墜。

為什麼會出現這些問題呢?

缺乏運動會導致術後腫脹感

如果手術後下肢出現腫脹, 說明患者術後的運動量不夠。 從心臟出發的動脈血, 到達下肢後, 從靜脈血管回流至心臟。 回流的過程中, 需要靠肌肉運動產生收縮壓, 才能將血液泵回到心臟。 在進行腰椎間盤突出手術後, 有些患者一味地臥床休息, 忽略了下肢運動, 這時缺少動力的血液就無法返回心臟, 只能淤積在下肢靜脈中。

血液淤積後, 血管內壓力增高, 體液就會往外滲, 出現腫脹。

出現下肢腫脹時, 患者無須過度驚慌。 對於正常人來說, 長時間久坐也會出現腫脹, 起來走走就會消腫。 同樣, 如果患者出現下肢腫脹, 就是提示需要多運動了。

疤痕修復刺激神經, 產生下墜感

至於手術中植入內固定物的患者, 術後腰部出現異常沉重的下墜感, 很多患者以為是內固定材料與人體不相容導致的, 其實不是。 目前手術所採用的內固定材料都是十分契合人體的, 這種下墜感可能與疤痕修復有關。

術後的軟組織修復, 外皮生長需要10~14天, 裡面的組織生長也需要10多天。 裡面的組織癒合時會產生疤痕, 這種疤痕會刺激神經, 進而可能出現下墜感。

無害的內固定物可以不必取出

提及內固定物, 很多患者都會疑惑, 這種內固定物是否需要取出?一般而言,

除了骨折, 其他骨科手術的內固定物一般都不建議取出來。 一方面這種內固定物與軟骨的相融性非常好, 對於身體並沒有傷害;另一方面, 患者在放置內固定時已經經歷了一場手術, 而取出時還需要再次經歷一場手術。 對於一個無害的物質, 這樣大動干戈沒有意義。

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