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掛風濕科的號,你掛對了嗎?

關節腫痛與變形 多數風濕免疫病都有關節症狀, 主要表現為關節腫或痛, 可同時併發關節周圍皮膚發紅、發燙。 如足部第一拇指的蹠趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,

遊走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。

晨僵 指清晨起床後, 關節、腰背、軟組織等出現黏著感, 活動後可以減輕。 類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上。

皮膚黏膜症狀 不明原因的皮疹、曬太陽後皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。 例如, 系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹, 口腔潰瘍反復發作且伴有外陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。

不明原因發熱 感染、腫瘤、風濕病是不明原因發熱的三大常見原因。 如果在常規抗感染治療無效, 又無明顯腫瘤徵象時, 應注意風濕病的可能。

雷諾現象 指遇冷或情緒改變時, 雙手或雙足變白進而發紫,

保暖或情緒穩定後變紅, 最後轉為正常顏色, 這可能是硬皮病、各種血管炎等。

口幹、眼幹、皮膚乾 這很可能是乾燥綜合征, 口幹主要表現為唾液少, 舌紅少苔, 嚴重者牙齒脫落;眼幹主要表現為眼睛乾澀, 有進沙子的感覺, 每天須多次點眼藥水才能緩解;皮膚乾表現為出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等。

肌痛、肌無力 如果有四肢肌肉疼痛無力, 蹲下後站起困難、手臂上舉困難等, 或伴有眼周圍發紫、前胸後背皮疹, 抽血查肝功能發現肌酶升高等, 可能是皮肌炎、多肌炎等。

腰背痛和交替性臀部疼痛 其主要特點是在休息時症狀加重, 尤其是後半夜腰背部疼痛更常見, 活動後會減輕, 起床時有僵硬感, 有時還伴有膝關節、踝關節腫痛, 如果已排除脊柱關節炎,

很可能是強直性脊柱炎。

多系統或多臟器出問題 主要表現為心、肝、腎、肺、腦、皮膚關節等多系統損害, 最常見於系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等疾病。

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