健康醫療網╱記者蘇湘雲、梅志銓報導
腰椎、脊椎疼痛， 有時不見得是骨刺造成。 台中榮總泌尿外科主任裘坤元表示， 門診曾遇到患者因腰椎、脊椎疼痛就醫， 以為是骨刺。 檢查發現， 竟是攝護腺癌轉移造成， 患者並不知道自己有攝護腺癌， 當出現疼痛症狀， 癌細胞已轉移至骨頭。
以為骨刺痛 結果竟是攝護腺癌骨轉移
攝護腺癌骨轉移好像「針在揻」
裘坤元主任指出， 攝護腺癌骨轉移患者早期多半沒有症狀， 一旦開始出現症狀， 會先從疼痛開始， 就像臺灣話說的， 好像「針在揻」， 患者可能感覺刺刺的痛， 或者悶悶的痛， 也說不上來哪些地方特別痛， 當疼痛加劇， 患者可能連睡覺都無法好好地睡。
骨轉移疼痛嚴重影響生活品質
當攝護腺癌轉移至骨頭， 癌細胞常跑到脊椎等中軸骨骼， 也可能是骨盆腔、肋骨， 有時連頭骨都有癌細胞。 若癌細胞轉移到脊椎，
使用保骨針有助降低骨折風險
事實上， 攝護腺癌骨轉移不只造成骨頭疼痛， 由於成骨、蝕骨細胞失去平衡， 骨骼也會變得很脆弱， 容易斷裂、骨折， 加上荷爾蒙療法， 患者骨折風險更會上升， 治療使用保骨針等藥物， 則有助降低骨折發生機率。
轉移嚴重時頭骨都可能出現癌細胞
過去曾有病患發現攝護腺癌時， 已經出現多處骨頭轉移。 裘坤元主任解釋， 這名患者不只脊椎、肋骨、骨盆腔有癌細胞轉移， 連頭顱骨頭也發現癌細胞蹤影。 雖然經過荷爾蒙治療， 情況大幅好轉， 但荷爾蒙治療無效後， 攝護腺癌骨轉移再度復發， 甚至比之前更嚴重，
面對攝護腺癌骨轉移慎選治療策略
治療攝護腺癌骨轉移， 多半先從藥物治療開始。 醫師會先使用第一線疼痛控制藥物， 或使用保護骨骼藥物， 當症狀越來越嚴重， 甚至需要用到嗎啡類藥物。 另外， 也會使用一些促進骨骼生成平衡藥物， 這類藥物機轉多針對骨骼再生、代謝作用， 幫助骨骼生長平衡， 骨骼力量便趨於穩固， 骨折風險也會降低。
用藥、運動雙管齊下提升生活品質
裘坤元主任也提醒， 攝護腺癌骨轉移病友除了遵照醫囑用藥， 平常也要做些運動， 幫助強化骨骼， 而且要避免跌倒， 這樣生活品質才會比較好。
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