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肺結核病例的密切接觸者篩查及處理方案!

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01

篩查範圍判定

肺結核病例的密切接觸者是指與肺結核病例直接接觸的人員, 主要包括同班師生、同宿舍同學。 如果在同班、同宿舍師生篩查中新發現了1例及以上肺結核病例, 需將密切接觸者篩查範圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生;同時, 根據現場情況判定, 也可適當擴大篩查範圍。 另外, 要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

02

篩查方法

15歲及以上的密切接觸者

必須同時進行症狀篩查、結核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查, 以便早期發現感染者和肺結核患者。

15歲以下的密切接觸者

應當先進行肺結核症狀篩查和結核菌素皮膚試驗, 對肺結核可疑症狀者以及結核菌素皮膚試驗強陽性者開展胸部X光片檢查。

對肺結核可疑症狀者、結核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應當收集3份痰標本進行痰塗片和痰培養檢查,

培養陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。

01

篩查後處理

對篩查發現的疑似肺結核患者轉到屬地的結核病定點醫療機構進一步檢查確診。

對密切接觸者, 要加強衛生宣教和隨訪觀察。 隨訪觀察期間一旦出現肺結核的可疑症狀, 應當及時到結核病定點醫療機構就診檢查。

對篩查發現的胸部X光片未見異常並且排除活動性肺結核, 但結核菌素皮膚試驗強陽性的密切接觸者, 在其知情、自願的基礎上可對其進行預防性服藥干預;拒絕接受預防性服藥干預者應在首次篩查後3月末、6月末、12月末到結核病定點醫療機構各進行一次胸部X光片檢查。

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