新醫療技術為廣大透析患者帶來福音！

市中醫院成功開展超聲引導下

動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術

病例分析

家住淮海廠的楊女士由於患有尿毒癥已經透析三年了， 最近因為內瘺狹窄透析時候很不順利， 經常不能完成治療， 由於血管較細， 之前在左臂做了兩次動靜脈內瘺手術都是用了沒多久就不能用了， 現在右臂的動靜脈內瘺使用1年多又不好用了， 很是發愁， 沒有一個良好的通路透析治療就無法順利進行下去， 再次手術的話都快沒有血管可用了， 楊女士再次找到當初為她進行手術的長治市中醫院血液淨化室朱江濤主任，

朱江濤主任跟楊女士介紹， 最近中醫院開展了超聲引導下內瘺球囊擴張術， 可以解決這個問題， 不用開刀， 不再浪費新的血管資源， 可以反復進行， 維持內瘺長期暢通， 很快朱主任給楊女士施行了該項治療， 治療結束後楊女士的內瘺流量立刻改善， 透析治療得以順利進行下去， 楊女士多日來的愁緒也終於消散。

醫師指導

據朱江濤主任介紹， 尿毒癥患者長期使用內瘺進行血液透析， 反復穿刺， 容易造成動靜脈內瘺處瘢痕增生， 致使內瘺狹窄。 血管狹窄後造成內瘺血流量下降， 透析不充分， 對治療帶來不便， 也影響透析的效果， 而且隨時可能形成血栓導致內瘺閉塞。 很多透析患者由於動靜脈內瘺功能障礙的問題往往經歷過不止一次的手術治療，

而每一次的手術治療意味著患者的手臂上又會增加新的切口， 恢復時間較長， 同時也會造成血管資源的廢棄， 部分患者不得不選擇高位造瘺以保證透析的正常進行， 但這一方法對患者心臟負擔很大， 而且一旦再次出現狹窄， 處理起來也更加困難， 對患者造成很大的心理負擔。

近年來， 中醫院雖已開展了DSA 造影下動靜脈內瘺球囊擴張術及中心靜脈狹窄球囊擴張術來解決通路障礙， 但因其價格昂貴、造影劑影響等因素而難以推廣。 而超聲下內瘺球囊擴張術的出現解決了這一問題， 該技術是通過在彩超引導下經皮膚表面穿刺血管， 送入球囊擴張導管， 對血管的狹窄部位進行擴張，

使狹窄部位矯正至正常血管內徑， 從而達到延長患者動靜脈內瘺使用壽命的目的。 較之傳統治療方法， 這一技術具有安全、有效、損傷小、恢復快、節省血管資源等特點， 是目前治療內瘺狹窄的首選方法。 此項技術對術者的經驗和技術要求很高， 需要術者對血管超聲具有較高的認識水準。 近期我們已為10余位患者實施了該項治療， 均取得了滿意的效果。

據悉， 我省除省會以外其它城市都還沒有開展這項技術， 該項技術在我院的成功開展， 將繼續保持我院在全省血管通路方面的先進水準及在晉東南地區的領先地位， 為廣大透析患者帶來福音。

專家提示：有啥不懂Call這裡！

朱江濤主任同時強調， 一般來說， 動靜脈內瘺需要定期監測評估其功能， 發現問題及時就醫診治， 延誤治療可使治療難度及花費增加， 我院開通血液透析血管通路24小時綠色通道， 可在內瘺出現問題的第一時間解決問題， 避免血管資源的浪費及插管帶來的痛苦及花費。

24小時血管通路電話：

8595188/13835578630

文：江瑛 王超

編輯：郭帥