昨日， 南安的王先生致電， 稱要代朋友感謝泉州市第一醫院心血管內科的一名醫生。 王先生說， 朋友深夜突發心梗， 若不是這名醫生的精准診斷和建議， 很可能已經離開人世。 這到底是怎麼一回事呢?記者對此展開了採訪。
通過微信診療平臺， 醫生即使沒值班也能及時給出診斷意見。 (第一醫院 供圖)
感謝 致電本報希望表揚醫生
王先生告訴記者， 兩個多星期前， 同為南安侖蒼的同鄉王振元深夜裡胸口突然疼得厲害。 幾經介紹， 王振元的家人聯繫上了泉州市第一醫院一名素未謀面的醫生。 在這名醫生的指引下， 王振元迅速被送往泉州市第一醫院城東院區。 老人入院十幾分鐘便被送進手術室， 為搶救贏得了時間。 “若是再晚半個小時， 我這個同鄉的命可能就沒了。 ”王先生很感慨。 他說， 這名醫生的醫德、醫風令人欽佩。 因為找不到合適的方法，
記者隨即聯繫上了王先生所說的醫生王佳南。 王佳南為泉州市第一醫院的心血管內科主治醫生。 對於患者友人打電話表示感謝一事， 王醫生表示：“我僅是做了一名醫生該做的事情， 我們心血管內科的同事也為搶救該患者付出了許多汗水。 ”
感動 微信遠程確診搶回一命
據王醫生回憶， 8月14日晚上10點多， 他接到一個陌生電話， 是一名患者家屬打來的。 王醫生先是安撫了家屬緊張的情緒， 並認真聽取了家屬對患者病情的簡單陳述。 “我初步判斷患者可能是心肌梗死， 但也可能是中肺栓塞、夾層動脈瘤等。 我建議家屬將患者送往設有介入室的城東院區。 ”王醫生說， 自己當時並未值班，
當晚11時左右， 患者被送進了急診室， 值班醫生馬上為該患者做了床邊心電圖， 並將心電圖傳送至該院“胸痛急救院內網路”的微信群中。 微信群中的醫生立即予以回應。 “患者為急性心肌梗死， 必須馬上手術。 群裡的同事均直接要求值班醫生動員家屬同意手術。 ”王醫生表示， 看到心電圖後， 他立即給患者家屬打電話建議馬上手術， 否則老人隨時有生命危險。 王醫生說， 讓人欣慰的是， 患者家屬沒有遲疑， 直接簽字同意讓患者手術， 而介入室的同事早已經準備就緒。
感恩 醫生認真負責獲家屬肯定
據悉， 該患者從進入醫院急診室到手術室僅僅用時十多分鐘。
王良生說， 進入手術室後過了十幾分鐘， 父親突然心跳驟停。 幸虧醫生及時進行處置， 父親的心跳慢慢恢復， 並進行了冠脈支架植入手術。
術後， 王振元恢復良好。 因為發現肺部仍有炎症， 在心內科醫生的建議下， 他又留院治療了一段時間， 直到8月28日才康復出院。 其間， 王醫生也時常到病房關心老人的病情。 王良生說， 父親已經71歲了， 因為自己常年在外地做生意， 沒辦法經常陪伴在老人左右。
關鍵 心肌梗死急救“黃金1小時”
據瞭解， 自2016年4月起， 泉州市第一醫院正式啟動全天候的院前急救體系， 涵蓋急診科、心血管科、神經內外科、消化科、重症醫學科、影像科等多學科聯動， 先後成立“胸痛中心”、“卒中中心”、“心肺康復中心”等， 開啟了創傷急救、心梗、腦卒中等危急重症的綠色通道， 讓患者在第一時間得到救治， 有效提高急診患者搶治品質。 同時， 醫院還建設了“泉州急診微信平臺”、“泉州市急性心肌梗死救治微信群”等微信診療平臺， 為患者提供遠端診療服務。
泉州市第一醫院胸痛中心主任林榮介紹， 發生心梗其實並不可怕，關鍵是及時打通堵塞的心血管。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，康復後跟正常人一樣;如果在一個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救時機。因此，對急性心肌梗死急救知識的普及是相當有必要的。
王佳南建議，家中出現心肌梗死症狀的病人，家屬要立即撥打120急救。家中若有硝酸甘油片、速效救心丸，可讓病人服用。如有供氧條件，應立即給予吸氧。如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區使之複跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按壓直至醫生到來。(記者 蘇凱芳)
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如何預防心肌梗死
1.注意天氣變化。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。天氣急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。資料顯示，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。因此若遇天氣惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
2.保持樂觀的心態，放鬆精神，愉快生活，對任何事情要放平心態。良好的心態是預防心肌梗死的關鍵。
3.不搬抬過重的物品。因為搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，這也是老年冠心病人引發心肌梗死的通常病因。
4.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可引起心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不透風，在這樣環境中人的代謝水準較高，極易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。
5.加強心肌梗死的常識性知識。要特別注意關於心肌梗死的一些先兆症狀：如，忽然明顯加重的心絞痛發作，疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩、心律失常等。心肌梗死先兆症狀多在發作前1周，少數病人甚至提前數周發生。 (凱芳 整理)
發生心梗其實並不可怕，關鍵是及時打通堵塞的心血管。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，康復後跟正常人一樣;如果在一個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救時機。因此，對急性心肌梗死急救知識的普及是相當有必要的。王佳南建議，家中出現心肌梗死症狀的病人，家屬要立即撥打120急救。家中若有硝酸甘油片、速效救心丸，可讓病人服用。如有供氧條件，應立即給予吸氧。如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區使之複跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按壓直至醫生到來。(記者 蘇凱芳)
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如何預防心肌梗死
1.注意天氣變化。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。天氣急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。資料顯示，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。因此若遇天氣惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
2.保持樂觀的心態，放鬆精神，愉快生活，對任何事情要放平心態。良好的心態是預防心肌梗死的關鍵。
3.不搬抬過重的物品。因為搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，這也是老年冠心病人引發心肌梗死的通常病因。
4.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可引起心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不透風，在這樣環境中人的代謝水準較高，極易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。
5.加強心肌梗死的常識性知識。要特別注意關於心肌梗死的一些先兆症狀：如，忽然明顯加重的心絞痛發作，疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩、心律失常等。心肌梗死先兆症狀多在發作前1周，少數病人甚至提前數周發生。 (凱芳 整理)