過年期間， 參加了一場同學會， 因為從醫的原因， 同學們跟我聊的更多是健康話題。 最讓人意外的是， 我的一位女同學、一個幾乎從不生病的人， 在去年查出了直腸癌。 30出頭， 孩子才幾歲， 家庭事業蒸蒸日上的年紀， 真的讓人無法接受這個事實。 正在做化療的她， 向大家講述了發病經過。
起初是大便不成形， 容易腹脹， 以為是身體有濕氣或消化不良。 在場的女同胞不住點頭， 沒錯沒錯， 我們也有。
後來發現大便帶血， 以為是痔瘡。 大家拼命點頭， 沒錯沒錯， 生過娃的有幾個沒痔瘡啊~
本是去看痔瘡的， 醫生說再做個腸鏡吧，
大家有點接不下去了， 硬著頭皮安慰她：沒事沒事， 你還年輕， 恢復得快。
她說：年輕恰恰是最大的風險， 新陳代謝快， 癌細胞分裂也快， 惡性程度高， 病程進展時間更短。 如果我現在60多歲， 可能化療都不用做了。 。 。
相信這位同學提到的好多症狀， 大多數人都有。 大腸癌不知從什麼時候起， 越來越多地出現在我們身邊， 咱們就來科普一下大腸癌的前世今生和預防手段， 給親友們提個醒兒吧~~~
它常披著“痔瘡”和“貧血”的外衣而來
腸癌患者中， 大部分人是去醫院看痔瘡的， 一小部分是去治貧血的。 這是因為直腸癌的早期症狀和痔瘡非常接近， 結腸癌則會出現明顯的貧血症狀，
便血：痔瘡主要是擦傷患處， 血液隨大便滴落， 呈鮮紅色， 不與大便混合。 直腸癌則是大便中混有血液、粘液、膿液， 顏色為暗紅色。 乙狀結腸癌有時是絳紫色或黑紫色的大便， 肉眼不易察覺， 必要時需通過大便隱血試驗來確定。
排便習慣：痔瘡不會改變排便習慣。 直腸癌會出現排便次數增多， 排便不盡， 便秘與腹瀉交替（吃藥也不能緩解）， 裡急後重， 大便不成形， 便條遭腫瘤壓迫變細、變扁等。
伴有其他症狀：腸癌會伴隨發生腸梗阻的症狀， 出現腹痛腹脹、停止排便排氣， 腸鳴音亢進等。 約有50%的直腸癌患者排便時有疼痛感。
年齡：痔瘡是不分年齡的，
貧血：結腸癌早期常被誤診為缺鐵性貧血， 如發現不明原因的貧血、消瘦、乏力和低熱， 腹部有可觸及的包塊， 要考慮結腸癌的可能， 及時去醫院排查。
因此， 當出現以上症狀時， 不要輕易給自己診斷為“痔瘡”或“貧血”， 去醫院做個肛門指診或腸鏡排查一下吧~
早篩的重點——大腸息肉發現一個切一個！
其實， 美國人民的結直腸癌發病率也是居高不下， 每年有超過10.6萬人被確診， 但人家的治癒率高~並不是醫療水準問題， 而是他們重視定期體檢和早期篩查， 越來越多的患者在早期被發現。 要知道， 早期結直腸癌的治癒率可達到90%以上。
一張圖瞭解結直腸癌不同分期的生存率。
從上圖可見， 腺瘤（息肉）發展到腫瘤要經過5-10年的良性發展期。 而這個階段往往是無痛無覺的， 因為腸道的寬度有3-4釐米， 息肉的體積顯得微不足道。 當出現便血、腹脹、粘液大便等症狀時， 息肉可能已到了中晚期， 甚至是大腸癌的中晚期。
所以， 結直腸癌的早期篩查， 重點就是發現息肉（腺瘤）。 其中腺瘤性息肉屬於癌前病變已經是醫學界公認的事實。 息肉越大， 癌變幾率越大。 1-2公分的腺瘤性腸息肉癌變幾率為5%， 當它發展到2公分以上時， 癌變幾率驟增到25-50%。
腸道有息肉， 就相當於在體內埋了一個“定時炸彈”， 即使不是最容易癌變的腺瘤性息肉， 也不排除癌變的可能。 多年後都有可能被突然喚醒， 開啟“腫瘤模式”。 加上息肉本身也會造成不適， 所以醫生主張發現就要切除。
通過腸鏡檢查不僅可以確診早期腸癌，還可以分辨息肉的大小和性質。發現2公分以下的息肉可以直接切除，患者不用受二茬罪。大於2公分無法在腸鏡下切除的，先做活檢病理檢查。如果屬於良性，安排腹腔鏡手術切除。如果已經癌變，要確定可能發生的癌變範圍，除息肉外還要切除其他組織，同時根據病情輔助化療。
息肉切除，並不是一勞永逸的
需要注意的是，息肉的切除不是一勞永逸的。美國前總統小布希，就接受過多次腸息肉清除術。從病理上來講，只要炎症不除，生活習慣不變，息肉就會反復發作。而且發生的位置和性質都可能不一樣。
因此，只要是有腸息肉病史的人，都需要定期複查。遵循以下原則：
1．當息肉只有一個，且病理證明是良性的，開始時每年做1次腸鏡檢查，連續2-3年檢查不復發，之後可以改為每3年查一次。
2．若息肉很小（直徑小於0.3cm）很多，通過腸鏡也難以全部發現並切除的，需要定期複檢，避免癌變發生。
其他有危險因素的人呢？
根據危險因素來確定體檢時間
總的來說，有危險因素的人（飲食喜辛辣油膩、家族遺傳、腸道慢性炎症、大腸息肉、久坐不運動）應每5到10年用鋇劑灌腸檢查一次，或每隔10年用腸鏡檢查一次。第一次檢查的時間根據危險因素來定。
1）父母雙方有一個存在家族性多發性腸息肉，應在12~14歲開始篩查。
2）家族中有一個以上50歲之前患結直腸癌的親屬，應在40歲開始篩查。
3）即便沒有以上危險因素存在，也應從40歲開始每年進行肛門指診和大便潛血檢查。50歲開始應進行乙狀結腸鏡檢查低位的腸道。如果體檢正常，需每五年重複做一次。
總之，千萬不要等到腹痛、便血、大便習慣改變、嚴重貧血等症狀出現後才去就醫，往往為時已晚。這位同學的病友，一位80多歲的老奶奶，就是因為積極參加單位的定期體檢，早發現早治療，術後連化療都免了。
體檢它不能降低癌症發生率，但可以大大降低癌症的病死率，這已是不爭的事實。每年給自己安排一次體檢，就是愛自己的最好方式。
通過腸鏡檢查不僅可以確診早期腸癌，還可以分辨息肉的大小和性質。發現2公分以下的息肉可以直接切除，患者不用受二茬罪。大於2公分無法在腸鏡下切除的，先做活檢病理檢查。如果屬於良性，安排腹腔鏡手術切除。如果已經癌變，要確定可能發生的癌變範圍，除息肉外還要切除其他組織，同時根據病情輔助化療。
息肉切除，並不是一勞永逸的
需要注意的是，息肉的切除不是一勞永逸的。美國前總統小布希，就接受過多次腸息肉清除術。從病理上來講，只要炎症不除，生活習慣不變，息肉就會反復發作。而且發生的位置和性質都可能不一樣。
因此，只要是有腸息肉病史的人，都需要定期複查。遵循以下原則：
1．當息肉只有一個，且病理證明是良性的，開始時每年做1次腸鏡檢查，連續2-3年檢查不復發，之後可以改為每3年查一次。
2．若息肉很小（直徑小於0.3cm）很多，通過腸鏡也難以全部發現並切除的，需要定期複檢，避免癌變發生。
其他有危險因素的人呢？
根據危險因素來確定體檢時間
總的來說，有危險因素的人（飲食喜辛辣油膩、家族遺傳、腸道慢性炎症、大腸息肉、久坐不運動）應每5到10年用鋇劑灌腸檢查一次，或每隔10年用腸鏡檢查一次。第一次檢查的時間根據危險因素來定。
1）父母雙方有一個存在家族性多發性腸息肉，應在12~14歲開始篩查。
2）家族中有一個以上50歲之前患結直腸癌的親屬，應在40歲開始篩查。
3）即便沒有以上危險因素存在，也應從40歲開始每年進行肛門指診和大便潛血檢查。50歲開始應進行乙狀結腸鏡檢查低位的腸道。如果體檢正常，需每五年重複做一次。
總之，千萬不要等到腹痛、便血、大便習慣改變、嚴重貧血等症狀出現後才去就醫，往往為時已晚。這位同學的病友，一位80多歲的老奶奶，就是因為積極參加單位的定期體檢，早發現早治療，術後連化療都免了。
體檢它不能降低癌症發生率，但可以大大降低癌症的病死率，這已是不爭的事實。每年給自己安排一次體檢，就是愛自己的最好方式。