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【先心管家】下期預告
《上海兒童醫學中心：先天性心臟病心導管介入治療的住院流程》
上海兒童醫學中心心內科作為國家級重點學科， 全國兒童心臟介入診療術的實訓基地， 歷年來成功收治入先天性心臟病患兒萬余例， 例數和品質都在全國居領先地位。
在兒童先天性心臟病中， 以房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）和肺動脈瓣狹窄（PS）最為常見， 是心內科歸入臨床路徑的4類疾病， 它們都可以採用心內科心導管介入治療。
與傳統外科手術相比， 先心病心導管介入治療創傷小、手術時間短；可採用局部麻醉或較淺全身麻醉， 麻醉併發症少；術中無需輸血和體外迴圈， 避免血源傳播性疾病；總體費用相對較低，
心導管介入治療簡介
1介入性心導管術是怎樣的？
介入性心導管術分為經導管介入封堵術和球囊導管瓣膜成形術， 前者用於治療房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）和動脈導管未閉（PDA）， 後者用於治療肺動脈瓣狹窄（PS）。
（1） 經導管介入封堵術
用特製的封堵器介入封堵房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉。
（2）球囊導管瓣膜成形術
因肺動脈瓣膜狹窄嚴重， 影響右心室至肺動脈的血流， 這種情況可使用球囊導管將狹窄部位撐開解除狹窄， 增加肺動脈血流， 減輕右心室負荷。 已作為肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。
2心導管檢查會很麻煩嗎？
在本院小兒心內科施行心導管術， 入院後將一切術前準備檢查完畢， 即可安排進行心導管術。 檢查所需時間1~3小時（視病情複雜程度而異）， 於檢查後第3~7天即可出院。
由於技術及材料的進步， 目前採用經皮穿刺， 而不用切開血管的方法做心導管。 因此， 檢查後僅在腹股溝處留有兩個小針孔， 不需縫線， 約3~4日即自行癒合。
3心導管有沒有危險性？
心導管是一種侵入性檢查方式， 在具有特殊裝置的心導管室內行， 由小兒心臟專科醫生操作。
心導管檢查的危害性包括：術中的心律不齊、缺氧發作、過敏性休克、猝死， 以及術後的出血、局部血腫、血管栓塞、低體溫等。但醫生將盡全力應付，以將危險性降至最低。
據文獻資料統計，國內心導管介入治療死亡率大約在0.08%~0.09%之間，國外心導管介入治療死亡率大約在0.23%。新生兒和嬰兒的危險性比年齡較大的孩子要高些。
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編輯：心心 繪圖：麗麗 排版：蜥蜴
以及術後的出血、局部血腫、血管栓塞、低體溫等。但醫生將盡全力應付，以將危險性降至最低。據文獻資料統計，國內心導管介入治療死亡率大約在0.08%~0.09%之間，國外心導管介入治療死亡率大約在0.23%。新生兒和嬰兒的危險性比年齡較大的孩子要高些。
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