今天上午， 給針灸科住院治療的一位患者會診， 原因是她因為眼疾不得已而口服糖皮質激素治療， 已經連續服用4個月， 最近一段時間感到髖部疼痛， 自己感到好緊張， 擔心發生了股骨頭壞死， 特意來骨科會診瞭解情況。
我仔細詢問了病史及查體， 發現雙側髖關節活動自如， 髖關節4字試驗陰性， 在核磁共振片子上僅見雙側髖關節有很少的積液， 並沒有發現股骨頭的缺血信號。 我放心了一些， 隨後跟患者說， 由於有激素服藥的病史， 目前出現髖關節的疼痛， 高度重視是非常必要的， 今天沒有， 不代表明後天也沒有， 所以從現在開始就要多多注意， 在可能的情況下， 在眼疾允許的情況下， 儘量縮減或者停用激素類藥物， 加強主動和被動的髖關節活動鍛煉， 避免受涼， 及時複查。 患者很高興的離開。
隨著科普的開展， 公眾對股骨頭壞死的瞭解越來越多， 這是件好事情。 股骨頭壞死是股骨頭血供中斷， 或者受損， 引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後修復進而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。
股骨頭壞死的原因較多， 常見病因有撞傷， 比如車禍， 大量飲酒、長期超生理劑量和短期過大劑量使用糖皮質激素、職業病因素如高壓環境作業後減壓不當，
保守治療， 包括停用激素、戒酒、牽引、休息、針灸、臘療、中藥塗擦、磁療、薰蒸、內服中藥等。 手術治療， 包括介入、減壓術、帶血管的骨瓣瓣植入術、關節融合、人工關節置換等。
股骨頭壞死患者在功能鍛煉時應該把握局部與整體、運動與靜止相結合；以主動運動為主， 被動活動為輔；動作要協調， 循序漸進；由小到大， 由少到多， 逐步增加；以不負重鍛煉為主， 負重鍛煉為輔的原則。
但無論是哪一項治療， 都不是一勞永逸的， 都需要認真愛護自己的關節， 從保護和養生的高度， 重視起來， 從而減少關節損耗和股骨頭壞死的發展才是硬道理。