癲癇
【病因與症狀】
癲癇也叫羊角瘋， 是以腦功能短暫異常為特徵的一組臨床綜合征， 有原發性癲癇和繼發性癲癇的區別。 癲癇的發作大多具有間歇性、短暫性、刻板性三個特點， 以突然昏僕， 口吐涎沫， 肢體抽搐， 移時自醒， 反復發作為主要表現。 臨床上有大發作(羊癲瘋)、小發作、局限性發作和精神運動性發作四種形式。 中醫稱本病為“癇病”， 其病機因先天遺傳， 或大驚卒恐， 情志失調， 飲食不節， 以及繼發於腦部疾患， 或患他疾之後， 使風痰、瘀血等蒙蔽清竅， 擾亂神明， 其中以痰邪為患最為重要。
請點擊此處輸入圖片描述癲癇主要表現為突發性、短暫性和自限性。 以反復發作性抽搐、意識障礙、感覺、精神或
癲癇按症狀特點可分為大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作四種類型：
1．癲癇大發作是比較嚴重的一種
病人往往突然神志喪失， 並有全身抽搐。
2．癲癇小發作主要出現在兒童和少年。 有以下幾種形式
(1)失神小發作， 以5～1 O歲發病者為多。 發作時表現為短暫的意識喪失， 既不跌倒， 也不抽搐， 往往突然停止原來的活動、中斷談話、面色變白、雙目凝視無神、手中所持物件跌落， 有時頭向前傾， 眼瞼、口角或上肢出現不易覺察的顫動；也可能機械地從事原先的活動， 一般持續6～20秒鐘， 發作突然停止， 立即清醒， 但不知剛才所發生的一切。 由於發作短暫常不被注意。 此種發作通常到青春期停止或轉為大發作。
(2)鬆弛性發作， 多見於兒童， 突然意識喪失和肌張力消失， 跌倒於地。
(3)肌陣攣小發作， 以頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌肉陣攣抽動，
3．癲癇局限性發作
往往局限於或先從一側口角、於指或足趾開始的短暫感覺異常、發麻、觸電感或針刺感；也可以是上述部位出現強直性或陣攣性抽搐；發作時意識保持清醒。
4．精神運動性發作
以精神症狀為主， 突然出現與外界失去接觸，神志模糊，進行一些無意識的動作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、撫摸衣扣或機械地繼續其發作前正在進行的活動，如行走、騎車等。有的人表現為精神運動性興奮，如無理吵鬧、脫衣裸體、爬牆跳樓等。每次發作持續數分鐘或更長時間。神志逐漸清醒，對發作的情況沒有記憶。也可能表現為突然發生短暫的情緒或知覺改變，如恐懼、憂鬱、欣喜等及視物變形、幻視、幻嗅等。
【西醫療法】
應整體治療和綜合治療，以保證患者的生活品質。用藥原則為早用、根據發作類型選用藥物，常用苯巴比妥、醯胺咪嗪(卡馬西平)、丙戊酸鈉等。如癲癇大發作，局限性運動性發作，首選苯巴比妥，劑量為每日2～5毫克／千克。精神運動性發作首選醯胺咪嗪(卡馬西平)，劑量為每日5～20毫克／千克。開始按每日5毫克／千克，最大量不超過每日20毫克／千克。失神小發作，首選丙戊酸鈉，劑量為每日20～40毫克／千克。肌陣攣小發作首選硝基 安定，劑量為每日O．3～O．5毫克／千克。服藥過程中應注意毒性反應，有條件者作藥物血濃度監測並評估療效。
【中醫驗方】
1．脾虛痰阻型癇證久發，神疲乏力，面色無華，眩暈時作，食欲不振，噁心嘔吐，大便溏泄，舌質淡，脈濡細。治宜健脾益氣，化痰降逆。方用六君子東加味：茯苓、龍骨、牡蠣、鉤藤各30克，黨參、僵蠶各1 5克，白術、石菖蒲、膽星各l 2克，法夏、陳皮、遠志、竹茹各10克，甘草6克。
2．肝風挾痰型發作前頭昏、胸悶、乏力、情緒不穩，繼而突然昏倒、口吐白沫、兩目上視、四肢抽搐，意識恢復後雙眼發呆，持物落地，舌淡苔膩，脈弦滑。治宜熄風化痰，開竅定驚。方用定癇丸加減：生石決明、紫石英、茯神各30克，丹參、全瓜蔞各l 5克，法夏、僵蠶、麥冬、遠志、石菖蒲各 1 2克，陳皮、川貝、天麻各1 0克，全蠍6克，朱砂1克，竹瀝l O毫升(沖兌)，琥珀粉2克(吞)。
3．肝火挾痰型平日情緒急躁，心煩失眠，口苦咽幹，大便秘結，發作時同上，舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝瀉火，化痰開竅。方用龍膽瀉肝湯合滌痰東加減：生石決明、鉤藤、茯苓各30克，生地¨克，黃芩、梔子、法夏、膽星、枳實、澤瀉、石菖蒲各l 2克，柴胡、車前子、陳皮、竹茹各l O克，生大黃5克
【民間偏方】
方l：白礬蟬衣散治癲癇
配方：雄黃20克，白礬l 2克，蟬衣30克，蜈蚣20條。
制用法：將上藥共研細末，成人每次2克，日服2次，開水送服。兒童每次l克，或酌情加減。服藥後如有大便稀，或吐痰涎，為正常情況，不需停藥。
功效：清熱化痰，祛風利竅，清心鎮驚，安神止癇。用治癇病。
方2：生石決明治癲癇
配方：生石決明1 2克，天麻6克，蜈蚣2條，廣郁金1 O克，南紅花5 克，菖蒲6克，僵蠶6克，膽草5克，神曲1 O克，桑枝1 O克，全蠍3克，朱砂(分沖)1．2克。
制用法：水煎服，每日l劑。
功效：清肝熄風，開竅醒神，鎮痙止搐。用治驚癇、羊癇。
方3：鉤藤全蠍黃芩治癲癇
配方：鉤藤50克，羚羊角1 5克，全蠍l 5克，琥珀25克，朱砂1 5克，石決明50克，珍珠母1 5克，冰片1 O克，牛黃5克，菖蒲1 O克，枳實50 克，膽星25克，天竺黃25克，黃芩60克，梔子25克。
制用法：共研細面，每服2克，日服3次，飯前溫水送服。
功效：清熱滌痰，平肝止痙。用治肝風痰熱所致的癲癇。
【飲食療法】
方1：竹瀝粥淡竹瀝30克，地龍2克，大米l OO克。幹地龍焙乾研細末，大米煮粥。粥熟後調入竹瀝、地龍末，分l～2次食完。可減少發作次數。
方2：枸杞燉羊腦枸杞30克，羊腦1個，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內，加水適量，隔火燉，油鹽調味。可滋陰補腦、減少發作。
【生活宜忌】
確保有足夠的睡眠；如睡眠太少會增加癲癇發作的可能性。
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突然出現與外界失去接觸，神志模糊，進行一些無意識的動作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、撫摸衣扣或機械地繼續其發作前正在進行的活動，如行走、騎車等。有的人表現為精神運動性興奮，如無理吵鬧、脫衣裸體、爬牆跳樓等。每次發作持續數分鐘或更長時間。神志逐漸清醒，對發作的情況沒有記憶。也可能表現為突然發生短暫的情緒或知覺改變，如恐懼、憂鬱、欣喜等及視物變形、幻視、幻嗅等。
【西醫療法】
應整體治療和綜合治療，以保證患者的生活品質。用藥原則為早用、根據發作類型選用藥物，常用苯巴比妥、醯胺咪嗪(卡馬西平)、丙戊酸鈉等。如癲癇大發作，局限性運動性發作，首選苯巴比妥，劑量為每日2～5毫克／千克。精神運動性發作首選醯胺咪嗪(卡馬西平)，劑量為每日5～20毫克／千克。開始按每日5毫克／千克，最大量不超過每日20毫克／千克。失神小發作，首選丙戊酸鈉，劑量為每日20～40毫克／千克。肌陣攣小發作首選硝基 安定，劑量為每日O．3～O．5毫克／千克。服藥過程中應注意毒性反應，有條件者作藥物血濃度監測並評估療效。
【中醫驗方】
1．脾虛痰阻型癇證久發，神疲乏力，面色無華，眩暈時作，食欲不振，噁心嘔吐，大便溏泄，舌質淡，脈濡細。治宜健脾益氣，化痰降逆。方用六君子東加味：茯苓、龍骨、牡蠣、鉤藤各30克，黨參、僵蠶各1 5克，白術、石菖蒲、膽星各l 2克，法夏、陳皮、遠志、竹茹各10克，甘草6克。
2．肝風挾痰型發作前頭昏、胸悶、乏力、情緒不穩，繼而突然昏倒、口吐白沫、兩目上視、四肢抽搐，意識恢復後雙眼發呆，持物落地，舌淡苔膩，脈弦滑。治宜熄風化痰，開竅定驚。方用定癇丸加減：生石決明、紫石英、茯神各30克，丹參、全瓜蔞各l 5克，法夏、僵蠶、麥冬、遠志、石菖蒲各 1 2克，陳皮、川貝、天麻各1 0克，全蠍6克，朱砂1克，竹瀝l O毫升(沖兌)，琥珀粉2克(吞)。
3．肝火挾痰型平日情緒急躁，心煩失眠，口苦咽幹，大便秘結，發作時同上，舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝瀉火，化痰開竅。方用龍膽瀉肝湯合滌痰東加減：生石決明、鉤藤、茯苓各30克，生地¨克，黃芩、梔子、法夏、膽星、枳實、澤瀉、石菖蒲各l 2克，柴胡、車前子、陳皮、竹茹各l O克，生大黃5克
【民間偏方】
方l：白礬蟬衣散治癲癇
配方：雄黃20克，白礬l 2克，蟬衣30克，蜈蚣20條。
制用法：將上藥共研細末，成人每次2克，日服2次，開水送服。兒童每次l克，或酌情加減。服藥後如有大便稀，或吐痰涎，為正常情況，不需停藥。
功效：清熱化痰，祛風利竅，清心鎮驚，安神止癇。用治癇病。
方2：生石決明治癲癇
配方：生石決明1 2克，天麻6克，蜈蚣2條，廣郁金1 O克，南紅花5 克，菖蒲6克，僵蠶6克，膽草5克，神曲1 O克，桑枝1 O克，全蠍3克，朱砂(分沖)1．2克。
制用法：水煎服，每日l劑。
功效：清肝熄風，開竅醒神，鎮痙止搐。用治驚癇、羊癇。
方3：鉤藤全蠍黃芩治癲癇
配方：鉤藤50克，羚羊角1 5克，全蠍l 5克，琥珀25克，朱砂1 5克，石決明50克，珍珠母1 5克，冰片1 O克，牛黃5克，菖蒲1 O克，枳實50 克，膽星25克，天竺黃25克，黃芩60克，梔子25克。
制用法：共研細面，每服2克，日服3次，飯前溫水送服。
功效：清熱滌痰，平肝止痙。用治肝風痰熱所致的癲癇。
【飲食療法】
方1：竹瀝粥淡竹瀝30克，地龍2克，大米l OO克。幹地龍焙乾研細末，大米煮粥。粥熟後調入竹瀝、地龍末，分l～2次食完。可減少發作次數。
方2：枸杞燉羊腦枸杞30克，羊腦1個，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內，加水適量，隔火燉，油鹽調味。可滋陰補腦、減少發作。
【生活宜忌】
確保有足夠的睡眠；如睡眠太少會增加癲癇發作的可能性。
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