您的位置:首頁>健康>正文

健康中國行·合理膳食宣傳周——心悸與心律失常

哈醫大四院心內三病房主任張明宇教授介紹, 心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。 當心率加快時感到心臟跳動不適, 心率緩慢時則感到搏動有力。 心悸時, 心率可快可慢, 也可有心律失常, 心率和心律正常者亦可有心悸。

心悸的病因多種多樣, 有的是心臟器質性病變, 有的是由於功能性的因素所致, 臨床上須加以鑒別, 從而進行不同的診治。

常見的引起心悸的病因有以下幾種:

1、心律失常:過早搏動 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等;心動過速如各種原因所致的竇性心動過速、陣發性心動過速及快速型心房顫動、心房補動等;心動過緩竇性心動過緩、病態竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

2、心臟搏動增強:生理性 如劇烈運動、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶鹼、腎上腺素應用等;病理性 如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。

3、心力衰竭:如高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發性心肌病及某些先天性心臟病等引起的心力衰竭。

4、心臟神經官能症、β-受體亢進綜合征、更年期綜合征等自主神經功能紊亂所導致的疾病。

根據心悸發作的特點可初步判斷心律失常類型

1、心悸發作情況:心悸突然發生、突然終止:可見十陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房纖顫等;心悸漸漸發生、漸漸終止:可見于竇性心動過速、焦慮狀態等;心悸突然發生並反復發作:叫見於多發性異位心律;心悸可通過彎腰、屏氣、嘔吐等動作引起迷走神經反射而立即終止:可見於陣發性室上性心動過速。

2、心悸伴發症狀:心悸伴漏搏:可見於期前收縮(早搏);心悸伴昏厥:可見於心室纖顫、高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征;心悸伴焦慮、哽咽感、頭暈、手及面部麻木:可見于竇性心動過緩伴焦慮、過度換氣綜合征。

3、心悸發作時脈律特點:脈緩:竇性心動過緩、Ⅱ度房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯;脈速:竇性心動過速、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速、心房撲動。

發生心悸怎麼辦?

一旦發生心悸症狀, 建議首先到醫院就診, 明確心悸的原因。

普通心電圖或動態心電圖可明確是否由心律失常所致。 根據醫生建議進行正規治療。

一般的快速型心律失常如陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速、心房顫動、心房撲動、房性早搏、室性早搏等均可通過微創的心臟射頻消融術治癒。 而緩慢性心律失常如有指征可通過植入起搏器進行治療。

也可以服用抗心律失常藥物, 但目前抗心律失常藥物因有效性和安全性的原因, 長期應用受到限制。

心悸患者的日常注意事項:

應保持精神樂觀, 情緒穩定, 堅持治療, 堅定信心。 應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。 生活作息要有規律。 飲食有節, 宜進食營養豐富而易消化吸收的食物, 宜低脂、低鹽飲食, 忌煙酒、濃茶。

輕證可從事適當體力活動, 以不覺勞累、不加重症狀為度, 避免劇烈活動。 重症心悸應臥床休息。 另外心悸也是誘發心臟病的早期信號, 在日常生活中一定多加注意並防範。

明日主題:撥開“複視”迷霧

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示