「科普」什麼是膀胱輸尿管反流，其發生原因是什麼

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正常情況下， 輸尿管和膀胱連接部具有活瓣樣功能， 只允許尿液從輸尿管流進膀胱而不允許尿液從膀胱向輸尿管的倒流。 因某種原因使這種活瓣樣功能受損， 當排尿時或非排尿時尿液逆向從膀胱反流至輸尿管和腎盂， 稱膀胱輸尿管反流。

膀胱輸尿管反流分為原發性和繼發性兩種， 前者系活瓣功能先天性發育不全， 後者繼發于下尿路梗阻如後尿道瓣膜、神經源性膀胱、創傷等。 兒童以原發性最常見， 為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全， 包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水準位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力等。

原發性膀胱輸尿管反流有顯著的家族性， 目前認為屬常染色體顯性遺傳。 易感家族中40％的一級親屬存在反流。 兒童繼發性膀胱輸尿管反流常與反復泌尿道感染有密切關係。 兒童泌尿道感染併發膀胱輸尿管反流者高達30％～50％。 泌尿道感染時膀胱輸尿管段因炎症、腫脹、變形而失去正常瓣膜作用。 泌尿道感染的主要病原菌中傘狀大腸桿菌易與尿道上皮細胞結合而削弱輸尿管的蠕動功能， 使其產生反流， 控制感染後反流可漸消失， 若炎症遷延反復， 則反流持續不易消除。 尿路畸形合併反流者約占40％～70％。 此外膀胱輸尿管功能不全， 如原發性神經脊髓閉合不全， 包括腦脊膜膨出等， 約有19％病例發生膀胱輸尿管反流。 （選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

編輯：宣傳中心

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