自9月1日起
雲南省基本醫療保險、工傷保險、生育保險統一執行
《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》
將36種國家談判藥品納入醫療保險乙類藥品範圍
目錄所列藥品按規定納入醫保支付範圍
此舉意味著參保人員可以享受到兩層“福利”:
一是這些藥品價格降下來了, 最高降幅達70%
同時, 還可享受報銷
最終患者自費部分大大減少
從入選的36種藥品來看
近一半為腫瘤靶向藥物
涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤
其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等疾病用藥
這些藥品都是高價剛需“救命藥”
對以上重大疾病患者來說
能獲得減免報銷, 無疑是大好消息
今年2月, 人社部組織專家進行了藥品評審, 並制定了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)。
從9月1日起, 雲南省開始執行新的藥品目錄,
2017版《藥品目錄》共2535個
據瞭解, 2017版《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。
國家免費提供的抗愛滋病病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物, 參保人員使用且在公共衛生支付範圍的, 基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。
2017年版《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個, 中成藥甲類藥品192個, 其餘為乙類藥品。 基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類, 工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。
36種談判藥品近半是腫瘤靶向藥物
從入選的36種藥品來看, 包括31種西藥和5種中成藥, 其中近一半為腫瘤靶向藥物, 涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤, 其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥, 普遍特點在於臨床急需、療效良好、價格較高、群眾負擔較重。
這些藥品納入《藥品目錄》, 意味著參保人員可以享受兩層次的“福利”, 一是經國家談判這些藥品價格降下來了, 最高降幅達70%, 同時, 還可享受報銷, 按醫保目錄的乙類藥品報銷, 報銷比例因各地的醫保政策有所不同, 但最終患者自費部分大大減少。
按比例先行自付後納入報銷
雲南省在執行國家藥品目錄調整的檔中明確,自9月1日起,全省城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險和生育保險統一執行2017年版國家藥品目錄。雲南省新版藥品目錄發佈前,現行藥品目錄及資料庫仍按原規定執行。
人社部36種談判藥品按照附表中的比例先行自付後,納入報銷,不再承擔乙類藥品自付比例。先行自付比例全省統一試行,執行中視情況進行動態調整。
同時,雲南省人社廳官網還公佈了《人社部36種談判藥品個人先行自付比例情況表》,要求各級人社部門要認真落實好統籌地區國家藥品目錄實施工作。
西藥部分
中藥部分
按比例先行自付後納入報銷
雲南省在執行國家藥品目錄調整的檔中明確,自9月1日起,全省城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險和生育保險統一執行2017年版國家藥品目錄。雲南省新版藥品目錄發佈前,現行藥品目錄及資料庫仍按原規定執行。
人社部36種談判藥品按照附表中的比例先行自付後,納入報銷,不再承擔乙類藥品自付比例。先行自付比例全省統一試行,執行中視情況進行動態調整。
同時,雲南省人社廳官網還公佈了《人社部36種談判藥品個人先行自付比例情況表》,要求各級人社部門要認真落實好統籌地區國家藥品目錄實施工作。
西藥部分
中藥部分