在很多人的印象中, 關節炎似乎是成年人的專利。 但在兒科門診中, 不僅有很多關節炎的孩子來就診, 有些患兒的病情還十分嚴重。
北京協和醫院兒科最近掛牌成為幼年特發性關節炎關愛中心。 協和醫院兒科主任宋紅梅說, 兒童中最常見關節炎是幼年特發性關節炎, 這種關節炎與老年人常見的退行性骨性關節炎不同, 屬於風濕免疫學範疇, 發病原因不明, 目前的研究認為與遺傳背景、免疫紊亂等因素相關。
幼年特發性關節炎在青少年中的發病率最高可達10萬分之150。 宋紅梅說, 幼年特發性關節炎也會出現關節紅腫熱痛的症狀, 可分為7個不同的亞型, 其中最嚴重的是全身型的幼年特發性關節炎, 患兒往往先會出現持續高熱的症狀, 很多患兒會被誤診。 特發性關節炎患兒應該到兒童風濕免疫科就診, 但遺憾的是, 目前我國有兒童風濕免疫專科的醫院不多, 兒童風濕免疫的專科醫生也很少。
宋紅梅說, 幼年特發性關節炎患兒會因關節的炎症而發生疼痛, 最終出現畸形而影響生活品質、喪失勞動能力, 如果得不到有效的治療, 有可能會終生殘疾或出現嚴重併發症導致死亡。
過去這種關節炎需要長期使用糖皮質激素, 但兒童使用激素需要非常慎重, 否則不僅會有很多副作用, 還有可能會影響孩子的生長發育。 現在我國已經批准了生物製劑用於治療全身型幼年特發性關節炎, 但藥費比較高。 宋紅梅說, 對於這些患兒, 早發現, 早診治, 獲得有效的診療才是最正確選擇。
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