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上網看病離我們還有多遠?九三學社獻策網上診療

互聯網醫療讓看病不再難

九三學社中央獻策規範網上診療行為

人民政協網北京3月28日電家住昆明的妃妃是互聯網醫療的堅定擁躉。 “剛剛滿周歲的兒子有時會有一些緊急情況, 但是又擔心去醫院交叉感染, 所以我經常會在網上問診”, 免去奔波和排隊之苦, 一些小問題通過網上問診就能解決。

在2015年之前, 網上醫學診治還是禁區。 隨著2015年7月1日, 國務院出臺《國務院關於積極推進“互聯網+”行動指導意見》, 互聯網醫療衛生服務從診前、診後服務, 健康狀況跟蹤管理, 延伸到醫囑、電子處方等網路醫療健康服務應用,

“禁止網上醫學診治”的壁壘正在被突破, 線上醫療衛生模式逐漸進入互聯網診療的深水區。

“但是互聯網醫療服務安全及資訊安全、互聯網醫療監管、醫療資源配置等方面存在許多問題, 制約互聯網醫療的進一步發展。 ”九三學社中央醫衛委員會主任吳明表示。 為此, 九三學社中央在不久前閉幕的全國政協十二屆五次會議上提交了《關於規範互聯網醫療的建議》, 吳明作為提案撰寫人, 對互聯網醫療存在的問題有很深的感觸。

互聯網醫療:安全隱患不可小覷

“按照國家衛計委的要求, 只有醫療機構才能開展遠端醫療服務, 協力廠商只能提供平臺和健康諮詢, 不能直接提供診療服務。 ”吳明表示, 從目前的實際情況來看,

由於相關政策未明確“諮詢”和“診療”標準, 大量互聯網醫療平臺提供的醫療服務已超過健康諮詢的範疇。 更為嚴重的是, 現有平臺均未與國家衛生計生委執業醫生註冊資料庫進行有效對接, 資料庫也無法提供執業醫生人像資料, 造成平臺對“執業醫生”的真實性很難做出準確識別, 對醫護人員的資質也很難有效鑒定, 線上醫療服務存在嚴重的醫療安全隱患。 一旦發生醫療事故, 責任主體很難界定。

另一方面, 在支援協力廠商機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療資訊共用服務平臺, 逐步建立起跨醫院的醫療資料共用交換標準體系的過程中, 患者個人資訊的隱私安全也面臨巨大考驗。

資源稀缺:分配缺少統籌安排

互聯網醫療的便捷性讓妃妃選擇網上問診, 但這只是互聯網醫療優勢的一方面。 “我問診的兒科醫生都是業界知名的兒科醫生, 這些醫生有的在北京, 有的身在廣州, 如果沒有互聯網醫療這條途徑, 想要掛上他們的號, 所花時間和金錢成本要多得多。 ”

互聯網醫療在優質醫療資源配置上有著獨有的優勢。 “隨著逐步放開互聯網診療的信號釋放, 醫療服務平臺逐漸與眾多醫生建立聯繫, 其中不乏知名專家, 跨區域就醫成為可能。 ”

但是, 由於目前的互聯網醫療平臺處於碎片化管理狀態, 對醫療資源缺少統籌安排, 這就使得在患者在更容易接觸到知名醫生或大醫院醫生的同時,

極易造成大醫院醫生服務的過度透支, 嚴重影響到分級診療目標的實現。

全國人大代表、農工黨山西省委會副主委郭新志也認為, 互聯網醫療亟須實現標準化和規範化, 是時候從頂層設計的角度, 來建立系統性的機制了。

多措並舉:建立資質審查和監管機制

全國政協委員、九三學社寧夏區委會主委馬秀珍表示, 互聯網醫院的籌備建設、運營管理以及網上醫療、資訊安全的把控等都缺乏相關法律依據。 她建議完善“互聯網+醫療服務”相關政策頂層設計, 確立互聯網醫療機構准入及監管制度, 為“互聯網+醫療服務”健康有序發展提供法律保障。

要解決互聯網醫療安全隱患的問題, 吳明認為, 首先儘快出臺相關法律、完善配套政策,

破除行政壁壘, 建立多部門聯動、資料共用的資質審查及監管機制, 對線上醫療平臺的准入機制、業務範圍、運行標準和醫療責任界定予以細緻嚴格的規範。

九三學社中央的提案中建議, 特別是針對逐漸放開的互聯網診療, 儘快對《醫療機構管理條例》和《執業醫師法》中有關醫生不得以個人身份利用網路對患者進行診療的內容作出調整, 對行為主體和平臺載體予以嚴格的約束規範, 並且還要對進行遠端初診治療的醫學表現、疾病類型、處置流程及診療效果監控、突發情況干預等, 予以明確的規定。

目前市場上的互聯網健康平臺, 的確切中了醫生資源的培育和發展, 大大提高了資源優化配置效率。 對於患者而言, 通過這樣的互聯網診療平臺,實現醫患雙方的精確匹配。訪問名醫不再是可望而不可即,患者可信任的範疇也大大增加。“解決分級診療,重要的是給基層醫療機構配備名醫資源,提升整體醫療水準。這個怎麼做到?互聯網醫療是個出路。”郭新志表示。

但是目前互聯網醫療對知名醫生資源的消耗過大,嚴重影響到分級診療目標的實現。吳明認為,互聯網醫療的分診機制並制定相關細則,規範互聯網平臺提供線上醫療的路徑設置並確保由具有醫護資質的專業人員從事分診工作。對不按規定建立分診功能的平臺,應對其開展線上預約、互聯網診療等服務予以控制,實現醫療資源的統籌科學高效分配。

建立專業的互聯網醫療及資料安全監管執法隊伍對規範互聯網醫療行為也起著重要作用,九三學社中央的提案建議,這支隊伍要協助有關部門對違反相關法規的企業、醫療機構和個人予以查處,確保患者得到安全的互聯網醫療服務。

通過這樣的互聯網診療平臺,實現醫患雙方的精確匹配。訪問名醫不再是可望而不可即,患者可信任的範疇也大大增加。“解決分級診療,重要的是給基層醫療機構配備名醫資源,提升整體醫療水準。這個怎麼做到?互聯網醫療是個出路。”郭新志表示。

但是目前互聯網醫療對知名醫生資源的消耗過大,嚴重影響到分級診療目標的實現。吳明認為,互聯網醫療的分診機制並制定相關細則,規範互聯網平臺提供線上醫療的路徑設置並確保由具有醫護資質的專業人員從事分診工作。對不按規定建立分診功能的平臺,應對其開展線上預約、互聯網診療等服務予以控制,實現醫療資源的統籌科學高效分配。

建立專業的互聯網醫療及資料安全監管執法隊伍對規範互聯網醫療行為也起著重要作用,九三學社中央的提案建議,這支隊伍要協助有關部門對違反相關法規的企業、醫療機構和個人予以查處,確保患者得到安全的互聯網醫療服務。

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