鳳梨說
本篇是鳳梨聊肺癌的第一期， 關於這次科普連載的詳情， 大家可以點擊這裡查看。
讓咱們直奔主題吧， 今天聊聊肺癌的基礎知識。
很多人都知道， 無論男女， 肺癌都是癌症中的第一殺手。
但很多人不知道， 肺癌， 也是近年來治療手段變化最多最快的腫瘤類型之一。
多個新型靶向藥物和免疫藥物出現， 以及傳統的化療和放療的進一步優化， 都給大家帶來了新的希望。
對於晚期肺癌， 我們的目標是延長患者壽命， 尤其是高品質的壽命。
而對於早期肺癌， 我們的目標就倆字：治癒！
要達到這個目標， 科學家， 醫生和患者需要大力配合。 對於患者和家屬， 被診斷後積極地學習肺癌的科學知識和瞭解真相尤為重要。 這可以避免恐慌， 避免被騙子忽悠走彎路， 可以更有效地和醫生溝通， 找到最佳方案。
這就是鳳梨健康工作室和中國宋慶齡基金會一起，
從認識肺部開始
大家都知道肺的大概樣子：胸腔內兩片呈海綿狀的器官。
很多人不知道， 右側肺由三片肺葉組成， 而左側只有兩片。 為啥呢？目前普遍認為這是為了給左側胸腔裡的“鄰居”——心臟騰點兒地方，
在肺的下面， 有一層薄薄的肌肉叫膈膜， 它將胸腔和腹部隔開， 人呼吸時膈膜上下移動， 類似氣泵一樣讓空氣在肺裡進進出出。
吸入氧氣和排出二氧化碳， 是肺部的主要功能。
空氣通過氣管到達肺部， 在末端微小的肺泡裡進行氣體交換， 氧氣從肺泡進入血液。 與此同時， 血液中的二氧化碳進入肺泡， 通過呼氣被排出體外。
顧名思義， 肺癌就是指肺部的癌細胞失控生長。
肺癌， 通常是從主支氣管和肺部的內壁細胞開始的。 這些癌細胞再不具備正常細胞的功能， 不能協助氧氣和二氧化碳的交換。 當它們快速生長時， 就會形成腫瘤， 並干擾肺部功能， 尤其是向全身供氧的功能。
這就是為什麼肺癌患者早期就會出現咳嗽，
肺癌是怎麼來的？
從正常細胞變成癌細胞， 至少需要兩個因素：
1：發生基因突變；
2：逃脫免疫系統監管。
肺癌也是如此。
什麼是基因突變呢？
人體在生長， 而且無時不刻都有細胞衰老並死亡。 這就要求持續有新的細胞出現， 這是靠細胞分裂完成的。
我們體內絕大多數細胞都有DNA， 當細胞生長， 分裂成兩個細胞時， 其DNA會被精確複製。 每個細胞有30億對DNA堿基， 就像一本30億個字組成的“生命之書”， 裡面詳細記載了正常細胞應該怎麼工作， 怎麼和其它細胞通力合作， 和諧共處。
癌細胞的出現， 通常始於細胞中DNA出現錯誤， 這就叫基因突變。 由於“生命之書”裡面的內容發生了變化， 因此癌細胞不再遵守規矩， 造成了各種問題。
DNA的突變積累， 可能來源於細胞正常老化， 在複製中隨機出現， 但也可能由環境因素造成， 包括吸煙， 二手煙， 室內外空氣污染， 或暴露在放射性氣體， 比如氡氣中。
肺癌發生不是一夜之間， 而是一個漫長過程， 通常要15~30年， 其中一個重要原因， 就是它需要不止一個突變， 而是一系列重要突變。
正常細胞獲得一個突變後， 通常仍能行使一定的正常功能。 這樣的細胞我們叫肺癌前體細胞。 這些前體細胞不算癌細胞， 但有時會過度生長， 成為良性結節或者腫瘤。
如果通過篩查， 體檢， 發現了它們， 並手術切除或放療消除， 那完全可以治癒。
但如果渾然不覺， 那麼當有基因突變的肺癌前體細胞繼續分裂時， 黑暗力量就會開始積蓄。 一個有突變A的細胞，通過分裂，可以把突變A傳遞給兩個新的細胞，這倆細胞可能新出現突變B，如果它們再分裂，就會出現有突變A+B的四個細胞……
如此反復，細胞裡的突變越來越多，“生命之書”變化越來越大，細胞慢慢喪失原有功能，最終變成了自私自利，不顧人體死活的癌細胞。
良性和惡性腫瘤的區別
如果只在一個地方趴窩，即使細胞有突變，生長快，那依然是良性腫瘤細胞。
相反，如果腫瘤細胞離開最初的“原發灶”，轉移到其它地方繼續生長，就成了惡性癌細胞。新的生長部位被稱為“轉移灶”。
如果被診斷為晚期肺癌，就意味著癌細胞已經轉移。
原發性肺癌與繼發性肺癌
嚴格意義上來講，肺部的癌症有兩種，一種叫原發性肺癌，一種叫繼發性肺癌。
區分它們很簡單。
原發性肺癌就是起源於肺部，由肺部的正常細胞突變而產生。我們通常說肺癌，就是指原發性肺癌。
如果是其它來源的癌細胞轉移到肺部，就被稱為繼發性肺癌。比如，乳腺癌細胞轉移到肺部產生的腫瘤。
之所以要區分原發和繼發，是因為它們的治療方式完全不同。對於乳腺癌轉移到肺部的繼發性肺癌，由於它的本質依然是乳腺癌，因此治療方案針對的是乳腺癌，而非肺癌。
好的，今天就到這裡了。下期我們會聊聊關於肺癌的分類和肺癌的靶向治療。
讓我們一起努力，致敬生命！
—————— Q&A時間 ——————
讀者AUI夢：“怎麼能快速獲得這本書？爸爸八月檢查出肺癌，腺癌中晚期，現在在吃靶向藥。我很害怕出現耐藥，想多瞭解一下這方面的知識，可是我百度什麼的得到的太淩亂。希望告知，謝謝！”
鳳梨：您好，目前這本書的精華小冊子已經可以下載（點擊文末“閱讀原文”即刻下載）。但是還沒有完整版，因為我會一邊連載，一邊根據讀者回饋來修訂每週的主題和內容。所以請大家積極留言，告訴我想聽哪方面的知識。在11月連載結束之後，我們會陸續製作肺癌手冊全集的電子版和紙質版分享給大家。
肺癌知識問答
第1期
中國目前每年大約有多少新發的肺癌患者，占所有癌症患者中多大比例？
A：73萬，17%
B：52萬，17%
C：61萬，21%
D：110萬，21%
答案見下期“鳳梨聊肺癌”。
請大家在評論區留言作答。每兩期我們會統計一次，並從這兩期知識問答都答對的讀者中，隨機挑選兩名幸運讀者，送上鳳梨親筆簽名的新書《癌症·新知：科學戰勝恐慌》一本。歡迎大家踴躍參加~~
點擊下列關鍵字，直達您最關心的主題
免疫療法 | 靶向藥物|耐藥|PARP抑制劑|安慰劑
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如果被診斷為晚期肺癌，就意味著癌細胞已經轉移。
原發性肺癌與繼發性肺癌
嚴格意義上來講，肺部的癌症有兩種，一種叫原發性肺癌，一種叫繼發性肺癌。
區分它們很簡單。
原發性肺癌就是起源於肺部，由肺部的正常細胞突變而產生。我們通常說肺癌，就是指原發性肺癌。
如果是其它來源的癌細胞轉移到肺部，就被稱為繼發性肺癌。比如，乳腺癌細胞轉移到肺部產生的腫瘤。
之所以要區分原發和繼發，是因為它們的治療方式完全不同。對於乳腺癌轉移到肺部的繼發性肺癌，由於它的本質依然是乳腺癌，因此治療方案針對的是乳腺癌，而非肺癌。
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A：73萬，17%
B：52萬，17%
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