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毒☆禁☆品知識:《嗎啡》

禁毒

嗎啡·

morphine

說起嗎啡:

小編想到的更多的是“醫用鎮靜劑、止痛劑”, 而不是“毒品”。 像嗎啡、杜冷丁在醫學方面的貢獻是不可否認的,

只有當它們被出於非醫療目的濫用, 才被稱為“毒品”。

·截圖來自《血戰鋼鋸嶺》電影·

嗎啡

自然界的植物中存在著一類含氮的鹼性的有機化合物, 它們具有特殊而顯著的生理作用, 常通稱為生物鹼。 被發現最早的生物鹼就是嗎啡。 罌粟未成熟的果實割裂時滲出的乳汁中含有相當多的生物鹼,

嗎啡是其主要成分。

純淨嗎啡為無色或白色結晶或粉末, 難溶于水, 易吸潮。 非法生產的嗎啡一般被製成磚塊狀。 東南亞的產品有“999”、“AAA”、“OK”等商標, 呈白色、淺黃或棕色。 鼻聞有酸味, 但吸食時有濃烈香甜味。 醫用嗎啡一般為嗎啡的硫酸鹽、鹽酸鹽或酒石酸鹽, 易溶于水, 常製成白色小片狀或溶于水後製成針劑。

1806年, 法國化學家F.澤爾蒂納首次將嗎啡從鴉片中分離出來。 他用分離得到的白色粉末在狗和自己身上進行實驗, 結果狗吃下去後很快昏昏睡去, 用強刺激法也無法使其興奮蘇醒;他本人吞下這些粉末後也長睡不醒。 據此, 他用希臘神話中的睡眠之神嗎啡斯(Morpheus)的名字將這種物質命名為“嗎啡”。

輸12

嗎啡的藥用價值

嗎啡對痛覺有選擇性的抑制作用, 在臨床上是很重要的鎮痛藥, 但使人有成癮性。 鎮痛的應用範圍廣, 對各種疼痛, 如鈍痛、銳痛或絞痛均有良好療效。 1次給藥, 鎮痛作用持續4~8小時, 適用於嚴重創傷、戰傷、燒傷、心肌梗死等引起的劇痛。

嗎啡可作為全麻及麻醉輔助劑。 嗎啡有明顯的鎮靜作用, 可明顯改善患者的焦慮、恐懼情緒和改善睡眠, 適用於緩減術前緊張、焦慮和恐懼。

嗎啡的危害

嗎啡可引起眩暈、嗜睡、表情淡漠、注意力分散、思維減弱、視力減退、呼吸減慢、噁心、嘔吐、便秘、排尿困難的症狀。 另外, 使用嗎啡後常出現一種特別愉快的心理狀態, 即嗎啡的欣快症, 是嗎啡成癮的誘惑。

急性中毒:

使用過量嗎啡可致急性中毒。 對正常成人中毒量為60mg, 致死量為250mg。 急性中毒的主要症狀為昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小, 血壓下降、發紺、少尿、體溫下降、皮膚濕冷、肌肉鬆弛無力、下顎松垂等, 最後呼吸麻痹而死亡。

嗎啡依賴症:

連續使用嗎啡極易產生精神和肉體的依賴性。

最重要的症狀是對嗎啡的渴望和戒斷症狀。 患者表現為食欲缺乏、消瘦、貧血、血壓下降、肌無力、陽痿、早衰等。 停藥5~8h即出現戒斷症狀, 在2~3天內症狀加劇, 之後緩慢消失。 戒斷症狀表現為中樞和自主神經系統過度興奮, 如驚恐不安、焦慮、震顫、失眠、厭食、連打噴嚏、流淚、流涕、瞳孔散大、肌肉關節疼痛, 哭泣、叫喊, 嚴重者可虛脫, 此時給予嗎啡症狀立即消失而進入欣快症的美幻之中。

輸入

嗎啡禁用於分娩止痛, 能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸。 吸收後分佈全身各組織, 能通過胎盤屏障到達胎兒體內, 並可造成胎兒藥物依賴, 新生兒出生後立即出現戒斷症狀。

嗎啡

對大多數患者

能有效地減輕疼痛,

身體依賴

與大多數癌症晚期患者

無關。

專家點評

審核:鄭四清

本期編輯:張鵬 江河 譚珺予

珍愛生命

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