之前曾經治療一個20多歲女性患者， 主要的症狀是黑眼圈很嚴重， 有4、5年之久， 用過很多化妝品， 看過中醫， 多數說是腎虛， 用藥改善不大；來我處就診， 詳細詢問病情， 發現患者長期以來伴有食欲不振、大便幹結量少的現象， 其他無明顯異常；舌淡苔白， 脈弱。
予處方：炒麥芽30克， 炒穀芽30克， 山楂15克， 萊菔子15克， 神曲10克， 陳皮10克， 砂仁10克， 當歸10克， 制大黃3克， 甘草3克。
服藥7劑左右之後， 胃納較前明顯好轉， 大便較前順暢；改為調補氣血之劑。
調整處方：黃芪24克， 紅參6克， 白術15克， 茯苓30克， 炙甘草6克， 熟地黃15克， 當歸10克， 川芎6克， 白芍15克， 桂枝10克， 陳皮6克， 生薑兩片， 大棗30克。
用上方稍有加減， 間或加入健脾開胃消食之品， 共調理一月左右， 黑眼圈的症狀消失八九成， 神色較前明顯好轉， 停藥未反復。
按：這個病例， 首先考慮有胃納減少、大便幹結不暢的現象， 這是脾胃虧虛， 運化功能失常， 胃氣不降的表現， 所以開始用藥以消食健脾開胃為主， 暫時不用滋補類的藥物， 以免礙脾；少量用當歸、大黃， 目的是降胃氣。
待中焦氣機運轉， 脾胃健運， 再使用調養氣血的方法， 並且間斷佐入陳皮、砂仁、麥芽等藥品， 使滋補養氣血類的藥物能運化吸收， 自然能充養血脈，
以上病案和調理思路， 供患者和同道參考；有症狀， 建議找專業中醫就診。
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